如何诊断儿童青少年品行障碍

　　儿童青少年品行障碍是以反复出现违反社会道德准则及学校纪律，并侵犯他人或社会公共利益为主要表现的一类常见心理问题。其致病因素多样，危害广泛，因而给诊断带来一定程度上的困难。儿童及青少年品行障碍的诊断标准具体如下：

　　诊断要点：

　　1、发生在儿童青少年时期，其轻型症状持续在一年以上者。

　　2、在未成年人时期，至少有以下道德品行障碍中之一：①经常故意破坏家中或公共财物，挑起或参与打架斗殴;

　　②经常旷课、逃学、夜不归宿、离家出走、带领不良朋友家中聚会、寻衅滋事、抽烟、嗜酒;

　　③学校、老师劝其退学;经常出入网吧、酒吧;社区居委会，派出所到家中予以警告者。

　　3、排除患有精神发育迟缓儿，多动性注意力缺陷儿，抑郁症或精神分裂症儿童。

　　鉴别诊断：

　　1、儿童多动症， 患者由于多动和冲动，常发生与同伴间的打斗与纠纷不遵守学校纪律等问题，也可能因受挫折而出现反抗和攻击性言语。但多动症患者同时具有明显的注意缺陷经过中枢神经兴奋剂治疗后症状能够改善，以此与品行障碍相鉴别。若多动症患者合并品行障碍的临床表现，则应当做出两种诊断。

　　2、心境障碍 在躁狂或抑郁的发作期，都可能出现攻击 破坏或对抗行为，但患者具备明显的情绪高涨或情绪低落 行为异常只是临床表现的一个方面，经过相应药物治疗症状能全部消失。

　　3、儿童精神分裂症 患者在病前 病初和病后可以出现行为问题 但这仅仅是临床表现的一部分，患者还具备精神分裂症的基本症状，如幻觉、妄想、思维障碍、感知觉障碍和语言异常等，经过抗精神病药物治疗，包括行为在内的各种症状均会减轻或完全消失。

　　4、精神发育迟滞 由于智力低下 患者思维及判断能力差 也容易出现攻击性行为，可能发生一些违法和对立违抗行为。但是，精神发育迟滞患者智力低下 社会适应能力差 以此可与品行障碍相鉴别若患者两类问题同时存在 且行为问题的严重程度不能完全归于智力低下所致，则应当诊断为精神发育迟滞合并品行障碍

　　5、脑器质性精神障碍 由于脑组织损伤 脑功能受损 可能会出现行为障碍。而脑外伤 癫痫等都可以出现攻击性行为或反社会行为 如冲动伤人毁物 难以管理等 一些患者也可以出现说谎 盗窃和性攻击等类似于品行障碍的表现 但依其有脑损害的病史和神经系统的阳性体征可与品行障碍鉴别。

　　心理医院心理专家提示各位家长：由于儿童青少年品行障碍诊断的复杂性，最好到专业的心理医院，由专业的儿童心理医生进行精确诊断，以确保孩子能得到最及时，最有效的治疗。

2012-11-29 20:19:33