髌骨骨折患者的康复训练该如何进行

　　髌骨骨折患者的康复训练该如何进行?髌骨是人体最大的籽骨，它能起到保护膝关节的作用，一旦髌骨出现骨折的情况不仅会影响患者的正常运动，而且还严重影响患者的生活及工作，所以需要尽快治疗。然而治疗髌骨骨折的最佳方法就是手术治疗，但是髌骨骨折患者在手术的前后需要做好临床的护理工作，尤其是术后的功能训练是非常重要的，那么髌骨骨折患者的康复训练该如何进行?专家表示，在髌骨骨折患者康复训练中，建议患者多进行强膝关节的屈伸功能锻炼，根据情况可以进行主动肌力练习，这样就能及时康复。

　　髌骨骨折患者的康复训练该如何进行?

　　髌骨骨折患者首先需要进行术前护理

　　通过宣教向髌骨骨折患者讲解手术治疗以及术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性，使患者能够正确面对疼痛，对髌骨骨折术后恢复充满信心。预防感冒等对手术及术后恢复不利的因素，对择期手术患者加强床上排便的训练。

　　其次，髌骨骨折患者要注重术后护理

　　1.一般护理：髌骨骨折术后肿胀一般从术后2h开始至36h达到高峰，所以需要患者持续抬高患肢，膝下垫一软枕，高于心脏水平15°，以利于静脉回流，减轻水肿。石膏固定：钢丝内固定者石膏固定3周，如果髌骨骨折患者能严格遵守医嘱，配合好，可不做石膏外固定，将患肢置于伸直垫高制动。丝线内固定和髌骨切除者用石膏固定4周。一般髌骨骨折术后2天均有轻度发热，不超过38℃，可采取多饮水，必要时用温水擦浴或乙醇擦拭大血管处等物理降温的方法退热。

　　2.疼痛护理：髌骨骨折术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。需要区分是术后切口疼痛还是敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂;如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛，给予止痛剂往往疗效不好，应该松解绷带，观察肢体的血液循环，很多髌骨骨折患者松解绷带后疼痛迅速缓解，也不需要用止痛药。术后疼痛一般以第1天最明显，第2天开始逐渐缓解。

　　然后，髌骨骨折患者后期需要进行功能锻炼

　　1.张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行。要鼓励髌骨骨折患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼，可以指导髌骨骨折患者做各种膝关节的功能锻练，如蹬车活动、搓滚舒筋等，以利最大限度地恢复膝关节的功能。髌骨骨折患者的康复训练该如何进行?6周后，根据髌骨骨折患者的恢复情况可以进行主动肌力练习，让患者自己根据能力加强自我屈伸练习，治疗师可协助做好辅助保护。8周后，可以进行抗阻练习，根据患者恢复情况给予一定阻力，并进行牵拉动作，一定要注意用力的循序渐进。

　　2.采用钢丝或丝线环扎固定者，如髌骨是粉碎性骨折者，固定作用没有像前一种牢固，因此必须推迟下地步行的时间。此类髌骨骨折患者手术反应过去后，可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。康复治疗师必须耐心地教会髌骨骨折患者做股四头肌收缩，要求每小时做80～100次，每天活动4～6 h，并分段进行。对于一些老年患者，如不会做主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的黏连。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。髌骨骨折患者在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

　　髌骨骨折患者的康复训练该如何进行?专家表示，康复训练对于髌骨骨折患者的恢复来说是非常重要的，所以为了能够尽快让患者恢复正常生活，建议众位患者一定要积极配合医生的康复训练。

2016-04-19 11:31:12