慢性阻塞性肺疾病的手术前后该怎么进行护理

　　慢性阻塞性肺疾病的手术前后该怎么进行护理?慢性阻塞性肺疾病是一种很严重的肺部疾病，该病虽然不常见，但是与支气管炎及肺气肿有着密切相关，因此在得了此病需要尽快治疗。目前治疗慢性阻塞性肺疾病主要是以手术为主，所以为了众位患者的身体健康着想，建议大家在手术前后一定要做好相关的护理知识，这样才能尽快康复。

　　那么慢性阻塞性肺疾病的手术前后该怎么进行护理呢?首先是术前护理措施：

　　1、密切观察：及早发现自发性气胸部分老年患者多以COPD入院，其呼吸困难常与肺压缩程度不相符，由于其肺功能低下，当出现严重呼吸困难和发绀时，易被误诊为原发病加重而失去抢救时机。因此，护士要密切观察病情变化，当慢性阻塞性肺疾病患者出现严重呼吸困难时，平喘药物在加大剂量使用后仍未缓解者，应考虑自发性气胸的可能。

　　2、心理护理：护士要多与慢性阻塞性肺疾病患者沟通，耐心的向患者做好解释工作并介绍有关胸腔引流的优点和成功的病例，使他们了解胸腔闭式引流术的目的和有关步骤，消除顾虑，增强其战胜疾病的信心，更好地配合治疗。

　　3、术前指导：教会慢性阻塞性肺疾病患者正确配合治疗，在注入凝血酶后有极少数患者会出现胸痛或发热等症状，但均可以自然或经对症处理而缓解，同时加强营养，，嘱患者多进食高蛋白、高维生素、粗纤维易消化的饮食，保持大便通畅也是促进破裂口早日愈合的因素之一。

　　其次是慢性阻塞性肺疾病的术后护理措施：

　　1、生命体征的监测：术后4h内要注意慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸、脉搏、血压的变化。肺在复张时，可能会产生肺水肿，年龄和肺压缩程度、发病时间是其致病因素，主要表现为呼吸急促，咳嗽频繁，肺率加快等，要重视与术前生命体征的对比，发现异常及时报告医师。

　　2、术后指导：指导患者避免剧烈咳嗽，过度屏气，重体力劳动等。给予食谱，做到定时进食，少量多餐，保证营养。慢性阻塞性肺疾病的手术前后该怎么进行护理?嘱其生活要有规律，避免进食辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅降低胸内压力。

　　3、心理护理：认真评估和判断慢性阻塞性肺疾病患者的心理问题，进行针对性心理护理，调动患者的积极性，鼓励自我护理。帮助慢性阻塞性肺疾病患者接受长期治疗的现实，增强患者对生活的兴趣。要指导家属增加对患者的心理支持，让患者感受到家庭的温暖，增加战胜疾病的信心。

　　4、康复护理：许多慢性阻塞性肺疾病患者出现有不能完全适应家庭和社会生活，需要进一步的康复训练。COPD患者在负荷加重时容易发生肌肉疲劳，为能阻止病变进展，充分有效的利用和改善残存肺功能，提高患者生活质量，运用BiPAP S/T模式正压通气，对中重度的阻塞性肺通气障碍患者，可减少呼吸肌做功，使其得到适当的休息，从而起到肺功能康复锻炼的作用，还可达到消除肺大泡的目的。

　　此外还可以进行缩唇呼吸练习，即用鼻深吸气后再用口慢慢吹气，使嘴呈兔唇状，腹壁向内收缩如此反复进行，10～15分/次，2～3次/天，也可改善肺功能。有条件者可坚持每日家庭持续氧疗15h以上，能有效降低患者呼吸衰竭的发生率。吸烟者劝其戒烟。嘱患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持大便通畅，避免体力劳动及用力提拉等动作，可适量运动，增强机体抵抗力。预防感冒，定期复诊。慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急时应立即就诊。

2016-04-15 09:53:26