诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查

　　诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查?相信大家都知道，鼻咽癌是我国发病率比较高的恶性肿瘤，该病不仅发病人数很多，而且没见都在直线增长，这种趋势的表现使得大家不得不对鼻咽癌引起高度关注。然而由于鼻咽癌的早期症状不明显，所以很多人在确诊时已经是中晚期了，因此为了能够尽早确诊鼻咽癌我们需要借助一系列的实验室检查，这样才能更为准确的了解鼻咽癌的病情发展。

　　那么诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查呢?

　　(一)鼻咽癌患者需要前鼻孔镜检查。鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　(二)间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意，此种检查对于鼻咽癌的诊断来说是非常重要的。

　　(三)纤维鼻咽镜检查。鼻咽癌患者在进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

　　(四)诊断鼻咽癌时需要做颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

　　(五)EB病毒血清学检测。目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

　　(六)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查。每例鼻咽癌患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定鼻咽癌的临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

　　(七)B型超声检查。B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

　　(八)磁共振成象检查。由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。

　　诊断鼻咽癌时除了注意临床症状外还需要做哪些检查?专家表示，得了鼻咽癌我们除了要进行全面检测以外，还需要积极配合医生的治疗，日常一定要遵守医生的嘱咐，合理用药，这样才能及时治愈疾病。

2016-04-05 16:10:17