双扁桃体摘除术一例

　　主诉：咽痛反复发作2年余。

　　现病史：患者于2年前受凉后出现咽痛、咽异物感，无咳嗽，2年来病情反复发作，有时伴发热，予抗炎治疗后症状好转，但不能根除。今为进一步治疗而来我院。门诊以“慢性扁桃体炎”收住院。

　　查体：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，呈慢性充血。

　　实验室检查：血常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常，HbsAg(-)。尿常规BLD+3。

　　治疗计划：患者“慢性扁桃体炎”诊断明确，2年来病情反复发作，经抗炎治疗不能根除。无手术禁忌症，拟行“双扁桃体摘除术”。

　　手术日期：2010.11.2

　　手术经过：半卧位，常规消毒，铺无菌巾。咽部1%地卡因喷雾粘膜麻醉，扁桃体周围1%利多卡因加少量付肾素浸润麻醉。圈套器绞除扁桃体，双侧同方法进行。术中见双扁桃体Ⅱ度肿大，与周围有粘连，扁桃体内有干酪样分泌物，出血量约15ml，术程顺利。病人报活检。手术共用时15分钟。

　　11月3日查房：患者术后第一天。诉咽部疼痛较昨天减轻。检查见双侧咽部创面已有白膜生长，无活动性出血。继续抗炎治疗。

　　11月4日查房：患者诉咽部已无明显疼痛，要求出院。检查见双侧咽部创面白膜生长良好，同意患者临床治愈出院。嘱出院后继续抗炎治疗，门诊定期复查，不适随诊。 

2012-11-29 16:47:09