急性脊髓炎应该如何预防治疗

　　急性脊髓炎应该如何预防?

　　预后与病

　　情严重程度有关

　　1.无合并症者3~6个月可基本恢复, 生活自理。

　　2.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

　　3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

　　4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

　　5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

　　急性脊髓炎应该如何治疗?

　　本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

　　1.药物治疗：

　　①皮质类固醇激素;

　　②免疫球蛋白;

　　③抗生素;

　　④维生素B族有助于神经功能恢复。

　　2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必

　　要时行气管切开, 人工呼吸机维持呼吸。

　　3. 预防并发症：

　　①翻身、拍背, 防止坠积性肺炎, 瘫肢保持功能位。

　　②骨隆起处放置气圈, 按摩皮肤, 活动瘫痪肢体。

　　③皮肤发红用70%酒精轻揉, 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药, 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。

　　④排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

　　4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

2012-11-29 16:40:24