春季花粉多 哮喘患者应提前用药防治

　　春季是“百草发芽，百病发作”的季节。天气回升，适宜多种病原微生物孳生繁殖，有的经过变异，致病性较强。由于外源性的致敏原增多，春天也容易发生变态反应性疾病，最常见的是各种花粉、尘螨等，极易引起过敏体质的人发生支气管哮喘。那么，得了支气管哮喘怎么办呢?如何预防花粉引起的哮喘发作呢?

　　支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

　　如果有过两三次接触到这些花粉就哮喘发作的经历，就应该常备一些可以临时控制的药物，比如最常用的支气管舒张剂。治疗支气管哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

　　控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;

　　缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

　　常用的5类治疗支气管哮喘的药物：

　　1.支气管扩张剂

　　支气管扩张剂即我们常说的平喘药物，主要是用于缓解急性哮喘发作时发生的支气管痉挛。常用的有β2肾上腺素受体激动药(代表药物为喘息定、舒喘灵)、茶碱类药(代表药物为氨茶碱)、抗胆碱类药物(代表药物为溴化羟基异丙脱品)、白三烯受体拮抗药物(代表药物为半胱氨酸白三烯)4种。

　　2.预防类药物

　　预防类药物主要用于预防哮喘急性发作，长期坚持使用可以明显降低哮喘发作率，减轻疾病严重程度。常用的有皮质激素(代表药物为丙酸倍氯松)、色甘酸钠、酮替芬3种。

　　3.免疫调节剂

　　免疫调节剂的主要功能是增强哮喘患者免疫功能，抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖浆、乳珍、核酪、中药黄芪等。

　　4.脱敏剂

　　脱敏剂主要用于脱敏治疗以减轻过敏反应，从而达到防止哮喘发作的目的，此类药物只针对过敏性哮喘患者。脱敏疗法是用少量过敏原不断的刺激患者，使患者产生耐受性，达到避免过敏反应的目的。

　　5.抗生素

　　抗生素多用于预防或控制感染，如哮喘发作时间较长、伴有发热、合并支气管炎、肺炎等细菌感染的哮喘患者。

　　在花粉致敏前，开始预防性治疗

　　预防哮喘的发作，可在医生指导下采取预防性治疗。专家介绍：“也就是说，在花粉致敏季到来之前就开始用药，这个是最好的办法。”吸入性糖皮质激素等药物，就是预防性用药。

　　差不多快到这个季节时就使用，不要等症状出来再使用。哮喘病人非常典型的病例就是，每年一到三四月就有症状了，所以，患者就提前开始预防性用药了。因为用了这些药，能够降低花粉引起的鼻子和气管的炎症。这样，哮喘患者就不需要全年都用。”

　　专家建议，由于花粉造成的鼻炎或哮喘，最好预防性地用药。这比起已产生了严重症状甚至昏迷了再去治疗，效果要好得多。因为这种发作严重时会导致死亡。

　　温馨提示：止喘药不能使用太频繁，频繁使用容易造成心律失常而死亡。

2016-03-21 10:10:09