确诊血色病要做哪些检查项目

　　确诊血色病要做哪些检查项目?这是大多患者都想要了解的一件事，血色病是一种十分罕见的疾病。体内绝对铁量增加和组织内铁的沉积过多，就形成了血色病。由于大多血色病患者对于血色病不是很了解，因此都要去医院做一大堆的检查，从而花费了不少钱，下面小编就为大家介绍下确诊血色病要做哪些检查项目?

　　血色病X线摄片检查

　　手、腕或其他受累关节显示软组织肿胀。关节间隙狭窄、关节面不整和骨密度减低。骨质疏松及骨皮质囊肿也较常见。软骨钙化和关节周围韧带钙化是关节病的晚期表现。

　　血色病X线摄片胸部检查

　　显示肺血管纹理增加或有胸膜渗出，可有心脏扩大。

　　血色病心电图检查

　　约有30%病例有心电图异常，可出现房性或室性心律失常，期前收缩、室上性及室性心动过速、室性颤动、低电压或ST-T段异常等改变。

　　血色病心脏超声波检查

　　心脏超声波扫描和心导管检查可证实有限制性心肌病。

　　血色病心脏X线动态摄影术

　　可显示心室收缩振幅减少，是查明心脏受累情况的敏感方法。

　　血色病血清铁检查

　　早晨空腹血清铁在正常人为60～180μg/dL(11～30μmol/L)，而HHC在180～300μg/d(32～54μmol/L)。血清铁水平的升高还可见于酒精性肝病患者。血清铁对筛查HHC没有转铁蛋白饱和度可靠，但是可以用于检测放血疗法效果。

　　血色病肝脏计算机断层扫描术(CT)检查和磁共振图像检查

　　铁负荷过多的病例可显示肝密度增高，组织铁增加，敏感性提高。严重患者CT可见肝密度超过36CT单位。

　　血色病去铁胺试验

　　肌注螯合剂去铁胺(去铁敏)500～1000mg(或10mg/kg)后，收集24h尿测铁含量。正常人<2mg/24h，肌缓解很好，可使尿铁排出量增加(>2mg/24h)，HHC>10mg/24h。

　　血色病血清铁蛋白检查

　　血清铁蛋白在正常男性为20～200μg/L(ng/ml)，在正常女性为15～150μg/L(ng/ml)。男性：HHC病人为300～3000μg/L，女性HHC病人为250～3000μg/L。血清铁蛋白升高还可见于炎症感染、恶性肿瘤、甲亢、慢性肝病。血清铁蛋白水平每增加1μg/L反映体内铁储存增加约65mg。

　　血色病肝脏组织检查

　　可观察到肝组织纤维化与肝硬化的程度，并可用化学方法测定肝铁浓度。这是诊断血色病肯定的诊断方法。用普鲁士蓝染色观察可染的含铁血黄素应作为肝活检的常规方法。临床上计算肝铁指数有一定实用价值。

2016-03-18 11:32:03