胸主动脉瘤用开刀吗

　　胸主动脉瘤用开刀吗?相信这是所有患者都想要知道事情，胸主动脉瘤并不是真正意义上面的肿瘤，它是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变，主要是胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。大多患者都关心它的治疗需不需要手术，接下来小编就为大家介绍下胸主动脉瘤用开刀吗?

　　胸主动脉瘤用开刀吗?这个是肯定的，手术治疗胸主动脉瘤，是胸主动脉瘤常用的治疗方法也是最有效的治疗方法，约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化，14%是由于梅毒引起，其他的原因包括先天新因素、马凡氏综合症及胸部顿挫伤。

　　手术修补是惟一有效的治疗胸主动脉瘤。是否要施行手术取决于胸主动脉瘤的大小、部位、有无症状及胸主动脉瘤患者的一般状况。横径<5cm的动脉瘤极少破裂，而>10cm者经常破裂，有疼痛或压迫症状提示破裂的可能性大。若胸主动脉瘤患者有巨大动脉瘤，尤其有瘤体扩张，或压迫临近器官而出现症状时，应紧急手术。由于主动脉瓣关闭不全或主动脉瘘引起心衰时也需须进行手术。若瘤体小，无症状，则并不急于手术。胸主动脉横段手术的危险最大，因为手术需要体外循环完整的心肺分馏。胸主动脉降段手术危险相对较小，而胸主动脉升段手术的危险性介于两者之间。对于大多数胸主动脉瘤老年人不应考虑手术治疗，但应每4—6月做一次胸部X线检查。对于扩张<8cm的无症状者可采用保守疗法。不应选用增加心脏排出量和扩张血管的药物，可以选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

　　对于胸主动脉瘤的降主动脉瘤现在比较好的方法是主动脉支架，主动脉支架是一种介入治疗胸主动脉瘤，他把一根人造血管制作到一个可以膨胀可以收缩的金属血管支架上，然后 通过股动脉切开，顺着股动脉腔进入腹主动脉，再进入胸主动脉，到了胸主动脉瘤病变部位之后把支架放出来，让它前端超过瘤腔，附着在正常的主动脉壁，下端也超过瘤腔， 紧贴到主动脉壁上，今后血流就在人工血管腔中间流过，人工血管腔外的瘤腔就被旷置，这是一个现在最常用的方法。支架介入的优点：具有切口小、创伤小、住院 期短、恢复快等优势，因此尤其适用于高龄或伴重要脏器功能不全的病人。

2016-03-17 15:25:03