结肠息肉癌变的可能性有多大

　　凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

　　息成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉，在此基础上再癌变，已被公认。

　　新生癌学说，即认为不经腺瘤过程，而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。

　　随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。目前由于微小腺瘤的发现，小腺瘤的癌变率亦高达7.3%。

　　50岁以上人群是结肠癌高发人群，应定期做乙状结肠镜或结肠镜检查。乙状结肠镜和结肠镜检查都需要使用可弯曲的长管伸入结肠。结肠镜检查的管子更长，可检查全部结肠，而乙状结肠镜只能检查结肠下部的三分之一。乙状结肠镜检查的优点是所需时间短，由于不需使用镇静药所以更方便，而且费用远低于结肠镜检查。

2012-11-29 15:55:35