怎么确诊脉管畸形

　　怎么确诊脉管畸形?半月前，右下颈部有一包，尺寸大概38mmx13mmx50mm，B超检查出诊断为(脉管畸形)、(淋巴管畸形)可能性大怎样确诊和治疗

　　(一)微静脉畸形：分为中线型微静脉畸形和微静脉畸形两类。 中线型微静脉畸形病变总是累及中线结构，而项部是最常见的受累部位，其次是上睑、额、眉间、鼻翼、上唇人中以及腰骶部。通常表现为淡粉红色斑点，可相互融合，界限清楚。 微静脉畸形又称鲜红斑痣、葡萄酒色斑。临床表现为面积大小不等，往往出生时即表现为明显的粉红色，平坦、界清的斑块，压之能退色。随着年龄的增长，颜色加深变红、变紫，患区增厚和出现结节，创伤后易出血。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。 治疗：以脉冲染料激光为代表的选择性光热作用治疗对浅表病灶的效果较好。对于扩张型葡萄酒色斑，尤其已出现大量结节者，可行手术植皮。

　　(二)静脉畸形 临床上最为常见，由大小不等的扩张静脉构成。其发生部位可表浅，也可深在;可单发，也可多发。好发于头颈部，通常见于颊黏膜、舌、口角区、上下唇、腮腺区及颈部。 治疗：根据静脉畸形的部位、大小和回流速度，选用不同的治疗方法。口腔黏膜及浅表部位的畸形，可选用Nd：YAG激光、平阳霉素瘤内注射等治疗方法;深部、局限、低回流型畸形，硬化剂治疗(平阳霉素瘤内注射)可获得良效;深部、高回流型畸形，可用无水乙醇及其他硬化剂治疗，翻瓣激光、手术等综合治疗。对于大范围静脉畸形，只能采用分阶段治疗和综合治疗，可选用的方法很多，例如手术配合硬化剂注射、手术加微波热凝、瘤内结扎加硬化剂治疗、激光加手术治疗等。

　　(三)动静脉畸形 动静脉畸形一般出生时即发生，但大多数在出生后30-40年才表现出相应的临床症状。病变可累及颌面部软组织及颌骨，易发生急性大出血。当累及颌骨时，可出现颌骨膨隆，边界不清，牙松动，大出血。累及上颌动脉前筛支，会导致鼻出血。 动静脉畸形的典型特征是：病变及周围区域内可见念珠状或条索状迂回弯曲的粗大而带搏动的血管，表面温度高于正常皮肤。此外，局部病灶组织明显扩张增大，少数患者的耳、鼻、口腔或四肢累及后体积逐渐增大，甚至扩大为原来的数倍，表面可见明显搏动。

2012-11-29 15:17:25