面肌痉挛较好的治疗方法是什么

　　面肌痉挛较好的治疗方法是什么?面肌痉挛以单侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动为特征，面肌痉挛的危害是非常大的，目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想下面就由小编为大家介绍下面肌痉挛较好的治疗方法是什么?

　　面肌痉挛较好的治疗方法是手术治疗，目前许多医院都选择手术治疗的方法，下面就带大家详细的看一下面肌痉挛较好的治疗方法是什么?

　　面神经干压榨和分支切断术治疗面肌痉挛

　　面肌痉挛患者在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留长期性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断治疗面肌痉挛，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

　　面神经减压术治疗面肌痉挛

　　在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。治疗面肌痉挛手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到**。1965年cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。治疗面肌痉挛减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。

　　面神经垂直段梳理术治疗面肌痉挛

　　依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现面肌痉挛的程度。

　　面神经钢丝绞扎术治疗面肌痉挛

　　治疗面肌痉挛时用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做长期性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

　　局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

2016-02-22 17:05:30