甲亢如果没有及时接受治疗控制,甲亢将导致甲亢性心脏病,而甲亢性心脏病的最佳治疗效果,关键在于早期诊断、尽快控制甲亢的病情,对于甲亢本身的治疗一般分为抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。
1、药物治疗常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量,此为甲亢性心脏病的治疗方案中最常见的一种。
3、外科手术一般采用甲状腺次全切除术。施行甲状腺手术前病人有心脏征象并不足以成为禁忌证,即使合并心绞痛,也不是手术的绝对禁忌证。凡疑是甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状,降低基础代谢率。
3、放射性碘治疗一般原则是,对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,为了防止复发,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,或病情较重时,可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜使用。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
2016-02-20 15:54:23