患者姓名:何先生
患者性别:男
康复经过:患者于2012年1月27日来院治疗,来院时患者面无表情,呈现典型“面具脸”。形体偏瘦,走路时身体不自主前倾,小碎步步态。自诉儿童期曾有轻度一氧化碳中毒史,6年前因肢体疼痛加重检查出轻度脑萎缩,疑有帕金森。家人代诉现患者全身肢体有不同程度僵硬、肌张力较高,走路怕摔,转身费力。不能自主翻身,不能盖厚重被子。活动笨拙迟缓,绑鞋带、扣纽扣等精细动作不能自己完成。既往高血压近10年,一直药物控制在140/90左右。现患者意识、语言、大小便、饮食尚可。
患者感言:表情亲切自然,愿意主动与熟人交流。自诉肢体较前柔软、有力,能自主翻身了,转身也不感觉费力了。自觉头脑清晰、精神状态良好。步态正常,走路也不怕摔了。行动较前利索,简单精细动作可以自己完成。
2012-11-29 14:01:34