张女士乳腺癌术后**的案例

　　张宇，女，山东，初诊时间：2010年5月7日。

　　主诉：患者于2003年8月体检时发现右乳外上象限有一肿物，2CM大小，质硬，活动度差，无疼痛，乳腺外形正常，皮肤无改变，行右乳癌治疗术，病理不详，腋窝淋巴结1/13转移，术后予四个疗程化疗，放疗20天。2008年无明显诱因出现胸闷憋气，当地X线示胸水，取右侧胸腔积液送检示：纤维结缔组织内低分化癌浸润，结合病史及免疫组化结果考虑乳腺来源，ER(+)CKTC(+/—)CK20(-)TTF(-)GCPFp-15(-)。遂胸膜固定术，2007年多项复查示：肺，胸腔广泛转移，予多西他赛加表阿霉素化辽2个疗程，20010年2 月自觉腹胀明显，食欲下降，复查CT;右乳癌术后复查所见，右肺，右胸膜，右侧腋窝淋巴结广泛转移，右上肺片状影，腹水。彩超示：肝内低回声结节，性质?腹水，2次引流腹腔积液2050Ml ,并先后两次腹腔注入顺铂共30ML，予长春新碱+5-Fu+表阿霉素=环磷酰胺化疗。术后患者高热，体温波动在39到40度出汗乏力明显，于2010年4月入住吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心，患者自发病以来，精神尚可，饮食差，睡眠尚可，二便正常，每次化疗后，百细胞下降明显，均需升白治疗。体重下降补明显。

　　诊治：根据患者病情教授为患者做了检查，介于患者多次化疗及身体状况虚弱等现象谭岩决定为患先进行两个疗程的生物免疫治疗，然后在根据患者恢复将情况进行下一步治疗方案。

　　两个疗程的生物免疫治疗结束后，CT片显示她的病情没有继续恶化，人也胖了起来，食欲增加了，这给张宇带来了很大信心。王娜主动要求再次进行了一个疗程的加强治疗。

　　经过进一步的治疗如今张宇已经可以生活自理了，这一现象的长生让张宇及家人又看到了生活的希望。

2012-11-29 13:26:50