中医认为,抽动—秽语综合征的主要病机是阴阳失衡,阴虚阳亢。生理情况下,人体阴阳之间存在着相互对立、相互为用的关系,阴阳平衡是维系各种生命活动正常进行的基础,即所谓“阴平阳秘,精神乃治”。如果在一定的条件下,这种平衡状态被打破,长期不能复常,即容易发生各种疾病。就功能而言,阴主静,阳主动,阴阳的平衡可表现为动静的协调。少儿时期,生理和心理尚不成熟,都处于发展阶段。此阶段“形气未充”,阴阳未盛,生长发育迅速,少儿的“稚阴稚阳”之体,所需阴精最为宝贵。一旦阴精不足即可表现为阳气的相对偏亢。同时,小儿又有“发病容易,变化迅速”的特点,无论外感或内伤,都容易导致邪气嚣张,神气祛弱。这样,邪气袭击患儿,扰乱阴阳的平衡,往往可致阴精不足,筋脉失养,而见抽动等症。具体与以下因素关系密切:
风邪:自然界之中,风为百病之长,它的性质是走窜不定,变化多端。风邪外袭,留恋肌揍,耗伤阴津,阴虚风动;或外邪引动内风,肝风内扰,均可导致肌肉抽搐等症。
脾脏:脾主运化水湿,是维护水液代谢的主要脏器。病理情况下,湿邪困脾,则运化失常,水湿停留,进一步积聚成痰;痰浊蒙蔽清窍,神明失主,则发生不自主动作及不自主秽语;痰湿阻络,筋脉痹滞,则发生肢体、肌肉抽动不停。
火和痰湿:外感火热之邪,或邪从火化,亦可灼伤真阴。肝肾之阴受损,阴不制阳,水不涵木,筋脉失养则抽搐;火热挟痰湿上冲,阻滞咽喉,则咽中不利;痰湿闭阻,肺气不能宣畅,则出现喉中异常发音。
总之,抽动-秽语综合征的主要病机是阴虚阳亢,风火痰湿是其主要致病因素。五脏之中,本病与肝、脾、肾关系最为密切。
【本文由北京金童中医医院供稿】
2016-02-01 14:00:31