中医对抽动秽语综合症的病因是如何认识的

　　“脾为后天之本”。脾主运化水湿及水谷精微，为气血生化之源。脾为土脏，喜燥而恶湿。脾开窍于口，其华在唇。脾与口、唇有密切关系。脾病则见咧嘴、扭嘴等口唇怪异动作;脾主肌肉，气血不足，筋脉失养则筋惕肉，表现为肌群不自主抽动。

　　脾失健运，水谷精微运化失常，气血生化乏源，气血不足则心神失养，故而注意力涣散，学习困难，心悸怔忡等;精血亏损，水不涵木则肝火旺盛，出现抽搐及行为异常，性情暴躁等。

　　脾失于运化水湿，致使水湿积聚，凝结为痰。痰湿阻滞，蔽阻心窍，心神失主则不自主抽动、秽语等。肾为先天之本，主藏精，生髓通于脑。肾为水脏，肾藏志，小儿先天疾病多认为与“肾”关系密切。肾阴不足，精髓亏损，脑失所养，则动作不能控制或只能短时间控制;日久则影响智力发展，造成注意力不集中，学习成绩下降。

　　肾主水，心主火，阴水不足，水火失济，则心神不宁，神不守舍，心不能主言则现重复语言或有秽语骂人。

　　真阴不足，水不涵木，则现肝木独亢，肝火旺盛，引动肝风则抽搐无常，且见性情暴躁甚有伤害行为。

　　肾阴不足，相火内炽，痰随相火上升，循经上逆，痹阻咽喉，形成木火刑金之势，金鸣异常则症见怪声。此为本证源于肾而发于肺之机理。

　　抽动-秽语综合征患儿之肾不足实为肾阴虚弱，故可多见舌质红绛，苔少或光剥，脉细数。

　　宋教授认为，小儿时期“稚阴稚阳”，生长发育迅速，所需阴精最为宝贵，一旦阴液不足即表现阳气偏亢。小儿又有“发病容易，变化迅速”的特点，无论外感或内伤，每易邪气枭张，神气祛弱，邪易深入，扰乱正常阴阳平衡，阴精不足，筋脉失养 ，则抽动不止。

　　风善行而数变。风邪留恋肌腠，风燥伤阴，阴液不足，则风动而肌抽，内风被引，风行血虚，肝风内扰之候即成。

　　湿邪困脾，运化失常，水湿停留，积聚成痰，痰浊蒙蔽清窍则不自主动作及不自主秽语，痰湿阻络，筋脉痹滞，而肢体、肌肉动不住。

　　外感热邪或风从火化，均至火灼真阴，肝肾之阴受损，阴不制阳，水不涵木，筋脉失养则抽;火挟痰上逆，阻滞咽喉，则咽中不利;肺金异常，则出现喉中异常发音。

【本文由北京金童中医医院供稿】

2016-02-01 14:00:30