输卵管堵塞怎样治疗效果好

　　输卵管堵塞怎样治疗效果好?我们大家都知道输卵管不通会造成女性不孕不育，因此这是女性朋友都十分在意的一个问题，是不孕症的治疗难题。因此许多患者都想要治愈它，接下来小编就为大家介绍下输卵管堵塞怎样治疗效果好?

　　对于输卵管伞端的堵塞目前采用的方法是做伞端的造口手术，有腹腔镜下造口和开腹造口两种。

　　具体方法是：

　　(一)术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。

　　(二)按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。 取输卵管远端做十形或*形切口。

　　(三) 镊子轻轻提起切口的边缘。

　　(四) 经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。

　　(五)将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。

　　(六)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。

　　(七) 查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。

　　开腹手术输卵管造口术的关键是要把显微外科的手术观念及技巧应用到手术过程中，那就是以最小的创伤，达到功能的最佳恢复。

　　腹腔镜下造口：手术伤口小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天已能起床活动，进食，自行排尿。但是腹腔镜的缺点也很多，因为腹腔镜是在屏幕下通过间接的器械时行技术操作，其精细程度相对开腹来说要差一些，腹腔镜手术时应用了电凝电烧对输卵管组织的损伤大，所以其术后受孕机会相对开腹手术相对较低。并且腹腔镜手术的费用高，需要4000-5000元有的医院高达上万元，是其不足之处。

　　开腹手术是在视野下用手亲自操作其精细程度脚腹腔镜高，术后再孕率稍高一些。它的缺点是手术刀口大，组织损伤大，住院时间长，术后回复，两种方法的怀孕率基本相同都在20%左右。

　　对于壶腹部堵塞的治疗，由于壶腹部的特殊解剖特点及生理功能，此处的堵塞没有什么好的方法，输卵管壶腹部是由输卵管漏斗向内延续管径最宽的部分。输卵管壶腹壁薄，是输卵管中管壁最薄的一段，走行弯曲，内腔宽窄不一。输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不行的，而且壶腹部肌层比较薄，黏膜血管丰富，做介入容易穿孔，容易出血不适合做介入。　由于输卵管居于中间部位，腹腔镜造口术主要适合于伞端的堵塞，对壶腹部堵塞作用不大，临床上也有做壶腹部造口手术的但是经过观察术后怀孕机会很低不足1%，因此对于壶腹部堵塞的患者不主张做造口。目前对于输卵管壶腹部堵塞最适合的是直接做试管婴儿治疗。

2016-01-25 11:15:22