共济失调的诊断方法知多少

　　您了解共济失调吗?　　共济失调在治疗以前，要应该注意做好诊断，这样才能使患者早日摆脱疾病的困扰，一旦发现患有共济失调，应该立即进行治疗，早期是共济失调较好的治疗时间。那么，共济失调的诊断有什么方法呢?专家表示，可以从症状、表现等三个方面来诊断共济失调。

　　一、症状诊断：

　　1.症状：

　　(1)步态和姿势异常：行走不稳，步态蹒跚，步基增宽，易跌倒，头晕，醉酒感，尤其在黑暗中

　　(2)双上肢持物不稳，写字、系扣、用筷子等精细运动障碍

　　(3)言语含糊不清，语速减慢

　　(4)视物成双

　　(5)饮水呛咳，吞咽障碍

　　(6)肢体无力，下肢尤著

　　2.体征：

　　(1)构音障碍

　　(2)眼球运动障碍：眼震，复视

　　(3)肌张力减低

　　(4)反击征

　　(5)画线试验

　　(6)姿势平衡障碍：并足站立困难，Romberg征

　　(7)步态异常：步基宽，步距小，串联步态不能

　　二、定位诊断：

　　1.小脑性共济失调：小脑和脑干受损

　　临床表现：

　　(1)姿势和步态异常：站立不稳，步基宽，醉酒感，眩晕，视觉不能纠正

　　(2)协调运动障碍：上肢重于下肢，远端重于近端，精细比粗大动作明显，辨距不良，意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳

　　(3)语言障碍：唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢，含糊不清，声音断续、顿挫及爆发式，呈吟诗样语言和爆发性语言

　　(4)眼肌共济失调：粗大眼震

　　(5)肌张力减低：姿势或体位维持障碍，运动幅度大，较小力量可使不稳，小脑回击征，腱反射减弱，钟摆样反射

　　2.感觉性共济失调：

　　临床表现：

　　(1)不能辨别肢体的位置及运动方向，丧失反射冲动

　　(2)站立不稳，无明显眩晕，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面，黑暗处步行困难，视觉可纠正，闭目难立征

　　(3)音叉振动觉和关节位置觉减退

　　(4)腱反射减弱或消失，但没有钟摆样反射

　　(5)眼震(-)，语言障碍(-)

　　3.前庭性共济失调

　　临床表现：

　　(1)病变同侧出现症状

　　(2)眩晕、呕吐、明显眼震

　　(3)姿势和步态不稳，头位改变可加重，视觉可纠正，肢体共济失调不明显

　　(4)没有语言障碍和深感觉障碍，腱反射正常

　　(5)前庭功能检查：变温试验和旋转试验反应减退

　　4.额叶性共济失调

　　临床表现：

　　(1)病变对侧出现症状

　　(2)起立、步行困难，站立时后倾，视觉不能纠正

　　(3)伴有额叶受损其它症状：精神症状，吸允反射

　　(4)腱反射正常或增强，无深感觉障碍

　　以上为大家介绍了共济失调诊断的相关介绍，您了解了吗?祝您健康

2012-11-28 16:13:36