精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张。在患有精索静脉曲张的患者中,约有50%~80%的患者精液检查显示精子数少,活动度低,形态不正常。患精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,引起阴囊内温度增高,影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;精索静脉曲张导致精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。像田先生这样典型的左侧精索静脉曲张病例,睾丸间质细胞受到损害,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,干扰了精子的发生和成熟。因此,精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系。
不过,多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊,只要患者不要讳疾忌医,早检查、早治疗,不会影响孕育孩子。即使是比较严重的因精索静脉曲张导致的不孕患者,也可通过手术治疗,及早实现“造人”计划。精索静脉曲张手术是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。进行治疗后80%的病人术后精液参数明显改善。
2012-11-28 15:24:09