多年糖尿病脂肪肝治疗成功案例

　　张大爷 52岁 山东潍坊人

　　症状：乏力、厌油、没食欲、腹胀、肝区有时隐痛。

　　病史：患者长期饮酒，曾做B超提示脂肪肝，同事伴有高血压，糖尿病史多年。入院前服用依那普利二甲双胍治疗，无明显效果。在电视上看到武汉东方肝泰肝病医院的电视广告，遂来进行治疗。

　　检查：HCV病毒抗体阳性，HCV-RNA：4.3×104copy/ml

　　肝功：ATL:78.4u/L,TBIL:21.9umol/L

　　B超：肝实质回声均匀，深部组织衰减，肝肿大

　　胰岛素系测定：78.58umol/L，血压：150/90mmHg

　　诊断：病毒性肝炎丙型慢性、酒精性脂肪肝、高血压病3级、高甘油三酯血症。

　　治疗：首先让张大爷忌酒。其次进行饮食治疗，闫大爷肥胖，应控制热量摄入。注意补充蛋白质、维生素，脂肪不超过35～45g/d，补充碳水化合物，限制食盐，每天约6g左右。专家鼓励张大爷饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。并进行一些运动疗法，嘱张大爷从轻度有氧运动开始，逐渐达到中度有氧运动。每周运动5次，待患者适应后逐渐加量至每周7次，运动时间1小时。

　　张大爷在两个月后来复查，B超提示张大爷肝脏实质回声均匀，深部组织衰减消失，肝胆胰脾未见异常，脂肪 肝影像学消失，肝功能持续正常，丙肝病毒转阴，持续跟踪八个月，患者身体状态良好，未见复发，张大爷丙肝合并脂肪肝得到根本性治疗。

2012-11-28 15:11:50