糖尿病肾病入院治疗成功了

　　糖尿病肾病患者：田(化名)，人，患糖尿病已经年，去年3月份，糖尿病进一步进展，危及肾脏，造成肾损害，进展成糖尿病肾病。由于病情操控不佳，几次反复，患者的糖尿病肾病已经进展到了高血压期，且持续性高血压症状突出。

　　◆入院病情：

　　田入院时检察：BP9/mmHg，贫血貌，双下肢指凹性水肿，查：Cr9.umol/L、BUN.92mmol/L、白蛋白27.23g/L、总蛋白55.23g/L、甘油三脂3.9mmol/L、血钾3.23mmol/L，尿糖+++，空腹血糖.5mmol/L，尿蛋白+++，2小时尿蛋白定量5.5g，血色素79g/L，诊断为：糖尿病肾病、慢性肾功能不全高血压期、肾性高血压、肾性贫血。

　　◆病情分析：

　　糖尿病肾病是一种继发性肾病，主要由糖尿病病程长、病情较重，逐渐演变而来。患者发病主要症状是中断性水肿、尿蛋白，这正是糖尿病肾病患者肾功能损害的重要标志。糖尿病肾病患者一般最先出现间歇性蛋白尿，以后会逐渐加重，变为持续性蛋白尿。长期的蛋白尿，加之糖尿病本身蛋白质代谢失调，很轻易出现低蛋白血症，或直截合并成氮质血症，随病情恶化进展成肾功能衰竭(高血压)。

　　此外，高血压也是患者病情的不利因素，高血压会加速糖尿病肾病的进展和恶化，导致蛋白尿的漏出。因此，有效操控血压，对延缓的肾病病变进展和肾功能不全进展的速度十分必要。无论是蛋白尿、肾性高血压还是其他肾脏损害，在由糖尿病造成的肾脏受损的组织中，只有肾脏固有细胞与糖尿病有直截的关系。可以说，肾脏固有细胞受损是造成糖尿病肾病患者中末期肾病的重要原因。

　　◆专家制定治疗方案：

　　基于以上分析，针对患者的病情。专家经过会诊确立治疗原则：严厉操控血糖、积极操控血压，同时对受损的肾脏组织进行修复，左右开弓，从根本上延缓病情恶化进程。并制定了联适用药方案。应用微化中药渗透疗法对受损肾脏进行修复治疗，2次/天，严厉按照疗程规范治疗，同时辅以拜糖平、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂等，进行降糖、降压对证治疗。在饮食上严厉限止，限止蛋白质、钠、磷的摄入等。

　　经过住院治疗十后，田的症状明显好转。浮肿减轻、血压稳定，空腹血糖平稳在5.9～.9mmol/L之间;贫血好转，面色转红润，皮肤开始出汗，口中氨味减小，且尿中有浑浊物出现。

2012-11-28 15:10:47