海马硬化颞叶癫痫是否必须要手术

　　海马硬化颞叶癫痫是否必须要手术?海马硬化是海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象，属迟发性脑病，发生在此部位易导致抽动症或震颤，亦是导致癫痫的重要因素。关于海马硬化颞叶癫痫是否必须行手术治疗这个患者关心的问题，在这里做一简单介绍。

　　1.癫痫最初的治疗方法：

　　包含颞叶癫痫在内的所有类型癫痫，首先采用药物治疗，一般首选卡马西平，其他药物如丙戊酸钠等亦可选用。

　　2.须行手术治疗的硬性条件：

　　(1)药物治疗海马硬化性颞叶癫痫最初效果大多比较理想，但有大部分随着疗程的增长，逐渐出现耐药性，普通癫痫“升级”为顽固性癫痫，此时必需要外科治疗。

　　(2)继续通过调整药物治愈癫痫的可能性不大的，病灶明确的顽固性癫痫患者，首选手术，需要考虑进行手术评估;

　　(3)病灶明确，药物控制不好的，可以考虑手术切除左侧海马体。

　　3.手术治疗海马硬化颞叶癫痫的优势所在：

　　(1)手术治疗的最佳适应症之一，是海马硬化颞叶癫痫。大多数这类手术效果良好，且不会对寿命有影响;80%左右患者可以获得根治，而不再需要药物治疗。

　　(2)切除单侧海马体不会影响记忆，多数癫痫是可以根治的，虽然药物可以治好约70%的癫痫，但其余的30%的手术治愈率在80%左右。

　　4.应对不同情况的几种手术方式：

　　(1)前颞叶切除术;

　　(2)经皮质脑室选择性海马杏仁核切除术;

　　(3)经侧裂选择性海马杏仁核切除术;

　　(4)经颞下选择性海马杏仁核切除术等。

　　手术治疗癫痫是一种有效的方式之一，鉴于不同病情、不同体质的患者，至于适合选择哪种方式进行治疗，还是需要专业医生做出科学评估。

【本文由西安大秦医院供稿】

2016-01-14 16:06:15