脑瘤种类的介绍

　　1)神经胶质瘤

　　神经胶质瘤发病率高，占颅内肿瘤的40·50%，其中包括星形细胞瘤、多形性成胶质细胞瘤，少枝胶质瘤、室管膜瘤、成髓细胞瘤，松果体瘤、脉络膜乳头状瘤、胶样囊肿等。多数神经胶质瘤系浸润生长，但也有呈结节状，或两者并存，尚有囊性变者。特征是肿瘤压迫脑组织或脑神经，出现相应的肢体功能障碍，视力障碍，共济和内分泌失调与颅内压增高征象。

　　2)脑膜瘤

　　脑膜瘤为最多见的一类颅内良性肿瘤，约占脑瘤的15%，一半多为单发，少数为多发，好发部位为矢状窦旁、大脑镰、大脑凹面、蝶骨嵴、外侧裂、嗅沟、鞍结节、小脑幕、小脑脑桥角。尚可见于三叉神经、小脑凹面、脑室内、斜坡与枕大孔区。

　　肿瘤在形态上有球形及扁平形，生长缓慢，但可以长至巨大。少数有囊性变。多为缓慢发病，病程较长。

　　主要临床特征是癫痫、偏瘫、颅内压增高及受累脑神经功能缺失等。脑膜瘤恶性变者约占1%。

　　3)垂体腺瘤

　　垂体腺瘤的共同特征是额颞头痛、垂体内分泌障碍、视力减退与双颞侧偏盲。

　　垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%，多为良性，常发于中年。肿瘤大小在1cm一下，局限于蝶内者，称微腺瘤。大于4cm以上者为巨大垂体腺瘤。

　　病理上分为：嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤、垂体腺瘤。

　　按内分泌分类为：生长激素腺瘤、泌乳激素腺瘤、ACTH(促肾上腺皮质激素)腺瘤、促甲状腺激素腺瘤，少数情况下瘤内出血，称为垂体卒中，病情会急剧加重。

　　4)神经纤维瘤

　　神经纤维瘤以听神经瘤多见，三叉神经纤维瘤次之，动眼神经，面神经，舌咽、迷走、副神经纤维瘤等少见。

　　1、听神经纤维瘤临床特征：一侧耳鸣、体力减退、面部麻木、面神经周围性瘫痪、共济失调。

　　2、三叉神经纤维瘤的临床特征是面部感觉减退，或有三叉神经痛，有时引起颅内压增高。

　　3、其他神经纤维瘤：其特征为有该神经损害的症状表现。

　　5)先天性肿瘤

　　颅内先天性肿瘤包括：颅咽管肿瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤 、脊索瘤等。

　　1、颅咽管瘤：特征是内分泌功能低下，发育迟缓、闭经、阳萎、视力障碍，有时发生尿崩症，或颅内压增高等。

　　2、上皮样囊肿可出现相应的定位及颅内压迫症状。

　　3、脊索瘤：多位于鞍区，斜坡等中线部位。可有的局部脑神经损害症状。

　　6)血管性肿瘤

　　颅内血管性肿瘤多见，以血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤为主。

　　血管网状细胞瘤多见于小脑半球，蚓体及脑干旁，少数位于大脑半球，海绵状血管瘤多位于大脑半球，常出现肿瘤相应部位的定位症状。

　　7)转移瘤与侵入瘤

　　特征：

　　1、颅内转移瘤常为急性发病，肿瘤可以转移至脑的各个部位，出现相应的定位与急性颅内压增高症状。多数来源于肺、消化道、乳腺、子宫、肾脏及甲状腺的恶性肿瘤，也可有肿瘤切除史。

　　2、侵入瘤以鼻咽癌最常见，肿瘤由颅底侵入，出现相应的损害脑神经症状。

　　近年来，脑瘤发病率呈上升趋势，据统计，脑瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

　　综合以上临床特征，根据病史及发病年龄、结合CT和磁共振检查、脑血管造影与脑室造影，或病理检查，就可以确诊不同的颅内肿瘤。一旦患者得到确诊一定要到正规的医院接受治疗。

2012-11-27 16:56:55