雷诺氏病主要为肢端小动脉的痉挛,其原因未完全明确,可能与下列因素有关:
1、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关;
2、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进;
3、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;
4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致;
5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作;
6、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;
7、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;
8、患者常有家族史,提示可能与遗传有关;
9、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等;
10、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等;
11、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;
12、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等;
【本文由武警北京市总队医院供稿】
2016-01-12 15:12:34