遗传性过敏性皮炎治疗及诊断解析

　　遗传过敏性皮炎(atopicdermatitis，AD)又称异位性湿疹、异位性皮炎。具有产生高IgE倾向，易伴发哮喘、过敏性鼻炎等。其发病常与遗传、免疫功能紊乱及其他一些病理生理异常改变等有关，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。

　　诊断

　　1.皮疹具有年龄阶段性特点：

　　(1)婴儿期：皮疹常于出生后2～3月发生，好发于两侧面颊。病情较重以渗出性损害为多见，表现为典型的婴儿湿疹，1—2岁时开始缓解。

　　(2)儿童期：由婴儿湿疹发展而成或于4～5岁首次发病。分湿疹型及痒疹型，前者以肘窝、胭窝为好发，后者以四肢伸侧为好发部位。主要表现为四肢屈侧呈皮肤粗糙、肥厚、有明显抓痕及色素沉着。

　　(3)成人期：常起病于青春发育期;皮疹好发于肘窝、胭窝、四肢伸侧和两颈部，对称分布;常以苔藓样变为主，明显色素沉着，有明显的抓痕，白色皮划痕阳性，酷似播散性神经性皮炎。

　　2.局部常伴剧痒。

　　3.常伴发鱼鳞病、掌纹症、毛周隆起、苍白面容及皮肤白色划痕反应等，有一定辅助诊断价值。

　　4.病人常有过敏性疾病的家族史，包括荨麻疹、过敏性鼻炎、枯草热或哮喘等。

　　5.实验室检查血嗜酸性粒细胞常增高。患者常有血清IgE增高。

　　治疗

　　1.应避免各种内、外致敏原。

　　2.酌情选用1～2种抗组胺类药物口服。

　　3.外用药治疗要根据病情来选用，糜烂、渗出用湿敷或糊剂;苔藓化肥厚者用软膏。

　　4.皮损泛发，以上疗法无效时，可采用皮质类固醇口服或静滴及静脉封闭疗法。 

2012-11-27 14:59:17