重症肌无力的诊断是什么

　　重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，眼睑下垂常作为首发症状出现，具有休息和经胆碱酯酶类药物治疗后症状好转的特点。在发病后如果不能及早发现、及时治疗，患者很有可能从简单的眼肌型重症肌无力发展为全身型重症肌无力。那么重症肌无力的诊断是什么呢?

　　1、肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性，血清中可以检测到乙酰胆碱受体的抗体。

　　2、重症肌无力患者肌无力治疗时病情波动较大，受累骨骼肌易疲劳。

　　3、恶性肿瘤合并的肌无力现象是指肌无力综合症，患者主要表现为活动后症状反而减轻、早晨症状严重晚间症状减轻、口干、泪少等，受累肢体以下肢较好为多见。在诊断时应与肌麻痹、进行性延髓麻痹、功能性眼睑下垂等鉴别区分。

　　4、患者病情早期主要在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润，以小淋巴细胞为主，这种现象被称为淋巴漏。急性重症肌无力患者，肌纤维会出现凝固性坏死，且伴有巨噬细胞和多形核白细胞的渗出，晚期患者的肌纤维还会出现不同程度的肌纤维细小、失神经性改变。

　　5、神经肌肉接头处的形态学改变是重症肌无力病理中较好特征的改变，患者主要表现为突触后膜平坦、褶皱消失，严重者甚至出现断裂等。

　　6、重症肌无力患者中30%以上的患者都会合并胸腺瘤，40%～60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的伴有胸腺组织发生中心增生。

　　温馨提示：如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方，可以咨询专业的医生，以便获得更为详细的解答。

【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】

2016-01-08 13:33:05