控制缺血性中风发病源头应采取措施

　　中风患者的二级预防措施： 控制缺血性中风发病源头

　　(1)长期控制血管性危险因素

　　危险因素有：高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱(心房颤动)等。

　　(2)改变不良生活习惯

　　不良习惯有：高胆固醇、高糖、高盐饮食;吸烟;酗酒;缺乏运动等。

　　(3)具体措施：

　　①抗血小板治疗：

　　大规模临床研究显示，对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率明显降低，因此，对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林;高危人群可服用小剂量阿司匹林，但需要在医生的指导下开药，不可自行购买。

　　②控制高血压：控制高血压，是预防脑中风的关键!降压治疗可使显着降低中风的发生(或复发)危险性。控制高血压，需要注意以下几点原则：

　　◆降压一定要达标：其中，中风后稳定期患者降压目标值为：轻中度脑供血动脉狭窄者血压应<140/90毫米汞柱，伴心衰或肾衰者应<130/85毫米汞柱，伴糖尿病的<130/80毫米汞柱，若一侧颈动脉狭窄≥70%,则收缩压最好为130~150毫米汞柱，若双侧颈动脉狭窄≥70%,收缩压应保持在150~170毫米汞柱为宜，若脑血管次全闭塞，则收缩压以<180毫米汞柱为宜;

　　◆要24小时平稳控制血压：如果血压不平稳，血压急骤升高，容易造成出血性中风，血压如果太低，容易造成缺血性中风，因此，最好是选用能够24小时平稳控制血压的降压药。

　　◆降压药要坚持长期服用：千万不要看到血压降下来了就自己停药!因为血压降下来并不等于高血压被治愈，如果自行停药，会使血压再次升高，血压忽高忽低，经常波动，容易引起中风!

　　◆服用降压药的最佳时间：早上6点起床后立即服用，可以有效控制晨间血压的急剧上升，避免急性脑出血;尤其要注意不要在睡前服用降压药，睡觉前服用降压药容易使得夜间血压降得更低，容易发生脑血栓。

　

2012-11-12 16:19:54