淋巴水肿最好的治疗方法

　　淋巴水肿主要是因为淋巴液回流障碍，使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀。皮肤增厚、粗糙、坚如橡皮。那淋巴水肿最好的治疗方法有哪些?

　　淋巴水肿最好的治疗方法

　　手术方法治疗。

　　(1)游离皮瓣移植。近年来，多种组织瓣如网膜组织瓣、肌瓣、肌皮瓣等以带蒂转移或游离移植的方式被用于阻塞性淋巴水肿的治疗，都取得了一定疗效。殷初阳等通过应用解剖研究设计的、携带可供吻合的集合淋巴管的前臂皮瓣和小腿内侧皮瓣已用于肢体阻塞性淋巴水肿病人的治疗。

　　(2)负压抽吸法。其切口小。创伤轻，有明显的近期效果。用抽吸法可以清除淤积于皮下组织内的淋巴液和增生的脂肪组织，有效地控制丹毒发作，～段时间内可以减轻肢体肿胀，改善外形。对于继发于其他疾病的获得性下肢淋巴水肿，治疗上要顾原发病因的积极处理，加强自身护理。注意腿部清洁，注避免微小创伤，必要时可预防性应用抗生素。

　　(3)显微外科：即淋巴系统与静脉的各种吻合术，主要目的是使患者阻塞部位以下淋巴管系新开放，恢复回流功能。

　　(4)切除法。主要有根治性切除术、分阶段皮下组织清除术、吸引刮除术、Thomposon真皮埋瓣术等，多效果不佳，应用渐少。

　　非手术治疗方法有：

　　(1)自体淋巴细胞注射。20世纪80年代Katoh发现注射白体淋巴细胞可减轻癌症患者的肢体淋巴水肿。

　　(2)药物治疗。治疗肢体淋巴水肿至今仍尤发现有确切疗效的药物，用香叶木甙治疗淋巴水肿表现出显著的疗效，这是该药针对性改善局部微循环，加强淋巴回流作用的结果。

　　(3)基因疗法。目前，用VEGF—C、VEGF—D转基因或VEGF—C、VEGF—D因子促进淋巴增生及治疗淋巴水肿已有报道，并取得一定效果。如等研究用人血管内皮生长因子一C基因治疗淋巴水肿，证明用VEGF—C基因治疗可诱导淋巴管生成，减轻或消除淋巴水肿。

　　(4)机械物理疗法。包括气囊压迫、梯度压力套及复合物理疗法等。近年采用较多的是各种减轻充气的物理方法，80%患者疗效较好;但也有报道效果欠佳的。

　　(5)热疗是使局部体温过热治疗淋巴水肿的一种方法。我国的烘绑疗法通过辐射热效应，在治疗肢体淋巴水肿方面获得了一定疗效。

【本文由武警北京市总队医院供稿】

2016-01-06 15:01:30