治疗慢性化脓性中耳炎刻不容缓

　　李先生，某公司销售经理，右耳反复流脓10多年，因工作繁忙，每当流脓发作时即自行到药店买药滴耳，近半年来，常感脓液有异臭味但未予重视。一周前突然口角歪斜、右眼睛不能闭拢，急忙到医院就诊，医生告知是慢性中耳炎胆脂瘤引起的面瘫，必须马上手术，张先生追悔莫及。

　　慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，以耳内长期或间隙性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征，治疗延误或不当可引起多种颅内、外并发症，甚至危及生命。依据病理及临床表现，传统上慢性中耳炎可分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型三型。

　　胆脂瘤型及骨疡型中耳炎极易引起各种并发症

　　所谓胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种位于中耳内的囊性结构，囊内除充满脱落的上皮及角化物外，尚可含有胆固醇结晶，故称之为胆脂瘤。胆脂瘤或因其对周围骨质的压迫，或由于胆脂瘤基质或基质下方的炎性肉芽组织所产生的多种酶及某些细胞因子的作用，导致周围的骨质脱钙，引起骨壁破坏，产生一系列的并发症。张先生就系胆脂瘤破坏面神经骨管，致使面神经受压导致面瘫，严重者甚至会发生脑膜炎、脑脓肿等并发症，危及生命。因此，胆脂瘤型及骨疡型中耳炎的病人，宜尽早手术，积极清除病灶，防止并发症的出现。

　　单纯型中耳炎单纯药物治疗难于彻底清除病灶

　　单纯型中耳炎很少引起各种并发症，因此许多病人抱有侥幸心理，甚至很多临床医生也理解为只需药物治疗，不主张手术治疗，其实这是治疗上的误区。由于单纯药物治疗难于彻底清除病灶，并且不能恢复正常或接近正常的鼓室结构，因此鼓膜穿孔的存在及鼓室内病灶的潜伏，常使该类患者在抵抗力降低、耳内不慎进水时急性发作，并且由于疾病的反复发作，又可形成鼓室硬化等继发改变而影响听骨链的活动或造成听骨链的损坏，从而进一步影响听力，如果直到此时不得已而接受手术治疗，将会给手术治疗带来困难，增加手术难度及各种并发症的发生率，严重影响术后听力康复的效果。因此，即使是单纯型慢性化脓性中耳炎也应当尽早接受手术治疗，以改善手术的疗效。

　　耳鼻咽喉治疗中心引进德国蔡氏耳内窥镜及显微器械，开展国内先进的刺激再生法门诊耳鼓膜修复手术，让患者可以重拾声音的甜美。

　　耳鼻咽喉中心与复旦大学眼耳鼻喉医院合作，将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性中耳炎都能一举治疗。该技术优势明显，在显微镜下，通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链。临床统计结果显示，该技术治疗耳鼓膜穿孔治愈率高达95%。

　　据了解，耳鼓膜微创修复手术，其诊治过程是：通过德国Storz耳内窥镜为患者在门诊进行鼓膜修补手术，术后患耳点鼓膜生长剂，用以刺激鼓膜再生。其技术优势：一般通过一个月时间，接受两到三次门诊治疗，即可将鼓膜完全修复，明显提高听力。现在，耳鼻咽喉治疗中心已成功进行耳病鼓室成形、听力重建等手术800多例，都取得了良好的效果，术后患者相当满意。 

2012-11-26 16:33:04