性交障碍的鉴别诊断

　　性厌恶是指对性活动存在持续的或周期性发作的憎恶和抵触，避免或尽可能避免与性伴侣的性接触，发病以女性居多。患者表现为对性生活的憎恶甚至恐惧，躲避任何形式的性行为。有的患者只要一想到性生活就会出现恶心、呕吐、出冷汗、脉搏加快等不适反应。而性欲低下只是对性活动的接受程度的变化，虽然患者对性行为缺乏兴趣，但并不躲避或恐惧性生活。

　　多种躯体疾病可以直接或间接地影响女性性功能和性满意度，包括颅脑损伤、多发性硬化、精神运动性癫痫、脊髓损伤、中风等神经系统异常;高血压等心血管疾病、白血病、镰状细胞贫血等血液血管异常;糖尿病、肝炎、肾脏疾病等内脏器官异常;焦虑、抑郁等心理疾病;膀胱过度刺激、张力性尿失禁等泌尿排泄疾病;恶性肿瘤及肺部疾病等。这些疾病可以通过影响局部血流造成性唤起异常，也可以因疾病造成身体状态精力下降或者慢性疼痛影响性功能和性兴趣，心理抑郁不仅降低性满意度和性交频率，而且降低性欲。子宫或乳腺切除可降低女性对自我的认同，认为因此缺乏女性特征和性吸引力，尤其是生殖系统手术可能导致性交疼痛，但近年也有临床问卷研究提示良性疾病状态子宫切除可提高女性性功能，其原因与手术后疾病导致后躯体症状改善、精神压力缓解有关。

2012-11-26 14:10:38