股骨头坏死针刀治疗的护理有哪些？该注意哪些？

　　针刀治疗为目前广泛应用于慢性软组织损伤方面的治疗中，它通过有效护理效地缓解疼痛，明显改善脊柱、关节的功能，以直观、微创、高效、痛苦小。

　　护理：

　　1、针刀治疗护理：

　　①心理准备：许多患者对针刀治疗不是很了解，多数患者产生紧张、恐惧、不安等情绪，及时给予心理疏导，调整好心态。因此，治疗前向病员解释说明针刀治疗的特点，诊治过程中可能出现不适，使病员了解治疗的必要性，以保持冶疗前、治疗中良好的心理状态，这是决定操作能否顺利进行的前提。

　　②询问病员患者当日有无过度劳累，是否空腹晕导针，有无过敏史，详细观察并记录体温、脉博、呼吸、血压，协助病员完善血常规、生化检查(测定血型，出凝血时间、肝功、肾功)。

　　③教会病员正确扶抉拐，并告知扶抉拐的意义及扶拐的注意事项。针刀治疗前的准备：如有内收肌松解治疗时需常规备皮、消毒、腹股沟内侧及会阴部应备皮，并清洁皮肤。

　　治疗后护理：

　　1、一般护理：现食以清淡易消化食物，多吃牛奶、虾皮等含钙丰富的食物，如体重超标时，应控制饮食，针刀治疗后护送病人回病房卧床休息，详细记录病人生命体征、监测体温、脉博、呼吸、血压。

　　2、病情观察：24小时内观察穿刺处有无渗血、有无压痛、有无硬结，用手按压患处张力是否高、病员有无疼痛以及疼痛的性质，告知病员减少床下活动，戒烟戒酒，暂时停止沐浴，避免针眼处感染。观察中外敷中药有无漏出，给予胶布固定，告知病员避免髋部负重，扶双拐助行。观察患者皮肤有无过敏反应，患处皮肤是否发红，有无皮疹、瘙痒等不适，及时向主治医师汇报，给予相应的处理。针刀治疗第三天时给予TDP部照射，每日次，每次30分钟，注意TDP照射的高度，防止烫伤，遵医嘱给予活血止痛，改善微循环。促进钙磷代谢的药物静脉输入。

　　3、早期康复功能锻炼：针刀治疗后3天先在床上教会病员功能锻炼方法，进行双腿空蹬屈伸法，抱膝、屈髋分合法。鼓励病员行股四头肌静力运动，直腿抬高，双足背伸，根据病员情况循序渐进，进一步练习双腿空蹬运动，每次1O一15分钟，每日2次，积极鼓励病人依靠自己的力量进行锻炼，禁止病员剧烈运动。5例生活不能自理的病员，协助病员扶双拐下地行走，并告知病员及家属功能锻炼的重要性，防止肌肉进一步萎缩，告知病员避免久行、久站以及受凉、防滑防摔，由家属协助病员练习直腿抬高、屈膝、抱腿、双足背伸、跖屈锻炼。

　　护理体会：

　　通过对上述成功病例的护理，我们认识到护理工作在整个治疗过程中的重要性，具体要以下几点：

　　1、针刀治疗前实施心理护理及讲解相关疾病知识使患者了解针刀治疗的目的及意义。让患者充分认识早期功能锻炼的重要性，做好心理准备，增强信心，积极配合医护人员的治疗。

　　2、做好日常护理的同时，配合医生做好针刀治疗前、中的准备工作，以及针刀治疗后的护理，早期要密切观察病情变化，及时判断、识别和预防并发症的发生。

　　3、功能锻炼是治疗股骨头坏死的重要部分，指导病员早期功能锻炼对病员恢复至关重要，根据每个病员活动受限的程度及肌肉萎缩的不同，以及不同的年龄计划个性化的训练方法，指导病员有计划的进行功能锻炼，局部照射，以及配合治疗，有助于疾病的康复，部分病员肌肉萎缩，所以功能锻炼必须持之以恒，不能轻易放弃，对治疗充满信心，其次养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免劳累，受凉，完善也是该疾病康复的关键之一，本身疾病治疗的时间较长，各自的年龄、体质、坏死的程度有差异，不能攀比疗效，只要严格按照医师制定的治疗方案，都可以取得满意的效果。

2012-11-26 13:27:24