中医治疗股骨头坏死后该做哪些护理？

　　辨证施治和准确用药是治疗股骨头坏死的关键，饮食、情志护理及功能锻炼也是提高该病治愈率的重要保证。结合股骨头坏死的常见证型：气滞血瘀、湿热内结、气血两虚、肝肾两虚、寒湿阳虚。

　　一般护理：

　　1、病情观察

　　①严密观察生命体征的变化。

　　②观察患肢末梢血循环及感觉运动情况。

　　③卧床时患肢置于外展20。～3O。，膝下垫枕，膝关节屈曲15。

　　④观察疼痛情况并进行正确评估，根据评分采取相应措施。

　　情志护理：

　　护理人员要热情接待患者，详细介绍本病的相关知识、治疗方法及注意事项，多与患者及家属沟通，及时发现不良心理变化，针对实际情况予以适当的解释、说服，解除其顾虑和烦恼，使其能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。

　　功能锻炼：

　　鼓励患者主动进行股四头肌等长收缩训练及下肢关节屈伸活动，坚持动静结合的原则，告诫患者不要绝对卧床，但应注意避免负重。自我按摩：先用揉、捏法松弛内收肌，再用双手掌由足部逐渐捋揉至大腿根部，天3次，每次做数遍。进行功能锻炼时掌握循序渐进的原则，避免过度和不适当的髋关节活动，凡不被限制活动的部位要主动活动。活动量由小到大，范围逐渐加大，时间由短到长，以患者不感到疲劳，患处无疼痛宜。

　　辨证施护

　　1、气滞血瘀该型患者的主要表现有：髋关节胀痛，痛处固定不移，久坐或久卧后疼痛加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。施护原则：行气活血、破积化瘀。

　　①用药护理：如桃红四物汤加减。主方由桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、牛膝等组成。若以胀痛为主，加用苏梗、厚朴、枳壳、木香等;若以刺痛为主者加穿山甲、地龙。

　　②饮食护理：宜选用有行气、活血功能的饮食，例如：白萝b、柑橘、生姜、山楂、桃仁、韭菜、油菜、黑豆;宜少吃盐和味精;忌食油炸食品、甜食、冷饮之品。

　　2、湿热内结该型患者多肥胖，主要表现为髋关节疼痛，时有灼痛，下肢沉重，烦躁，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。施护原则：清热利湿、活血通络。

　　①用药护理：如桃红四物汤合白虎汤加减。主方由当归、桃仁、红花、生地黄、苍术、茯苓、黄柏、薏苡仁等组成。若疼痛不减者加地龙;若下肢沉重，功能障碍严重者加牛膝。

　　②饮食护理：宜清淡、易消化、富含营养的素食为主。如绿豆粥、赤小豆粥或以马齿苋作蔬菜吃，宜多食西瓜、生梨、苦瓜、冬瓜等清热生津之品。忌食辛辣、刺激、油腻及鱼腥食物等，以防助湿生热。

　　3、气血两虚此型患者主要表现为跛行或行走困难，髋部钝痛，活动加重，患侧肢体肌肉萎缩，面色咣白，唇甲淡白无华，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。施护原则：补气养血。

　　①用药护理：归脾汤加减。主方由党参、黄芪、茯苓、白术、当归、阿胶、生姜、大枣等组成。

　　②饮食护理：宜进食补气助阳或养血滋阴之品，如饴糖、大枣、花生、莲子、山药等;多食含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。

　　4、肝肾两虚此型患者主要表现为髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，失眠健忘，五心烦热、舌红少苔脉细数。施护原则：滋补肝肾，强筋壮骨。

　　①用药护理：六味地黄丸加减。主方由熟地黄、山药、茯苓、当归、龟胶、牛膝、牡丹皮、泽泻等组成。若自汗，盗汗加五味子、浮小麦;若五心烦热加地骨皮。

　　②饮食护理：指导患者饮食营养，合理安排饮食结构，多食补益肝肾之品，根据中医以脏补脏的理论，可适当吃一些动物的肝、肾脏，牛肉、羊肉，胡桃、山茱萸、黑芝麻、大枣;蔬菜类有木耳、山药、香菇等。

　　5、寒湿阳虚此型患者主要表现为髋关节间隙变窄，功能障碍明显，疼痛时轻时重，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，汗出，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌质淡，苔薄自，脉沉细弱。施护原则：温阳养气，散寒祛湿。

　　①用药护理：参附汤加减。主方由人参、熟附子、熟地黄、白芥子、炮姜、麻黄、肉桂、鹿角胶、生姜、大枣、甘草等组成。

　　②饮食护理：多食助阳的食品，如羊肉、狗肉、鸡肉;忌食食物：滋腻味厚、易生湿、助湿的食物，如糯米、山药、桂鱼、海参、猪肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋、红枣、桂圆、橘子、红糖等。

2012-11-26 13:24:34