潜伏梅毒的确诊根据

　　前期潜伏梅毒可根据下述条件综合作出判别：①连续的梅毒血清学实验变化，即非螺旋体实验是不是增加4倍或4倍以上;②是不是有一期或二期梅毒的表现史;③其性伴侣是不是有病程在2年以内的一期、二期或潜伏梅毒;④基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。除前期潜伏梅毒以外，其他几乎均为病期不明的梅毒，对这类梅毒应按晚期潜伏梅毒处理。对新生儿期后确诊的潜伏梅毒患儿，应仔细地剖析母亲的病史和患儿的出生情况，以确定患者是先天还是后天梅毒。应检查一切潜伏梅毒患者是不是有三期梅毒的表现，如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等

　　可见，要前期发现潜伏梅毒患者，在各种人群中开展梅毒血清筛查实验是十分主要的。

　　潜伏梅毒应该如何医治?

　　(一)前期梅毒：包括一期二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉打针，每侧臀部120万单位共240万单位，只打针一次。亦可肌肉打针普鲁卡因青霉素G混悬液每日一次，共10天，总量600万单位

　　(二)对孕妈妈梅毒患者的医治：前期梅毒患者如能前期医治可防止发生先天梅毒

　　(三)前期先天梅毒患者的医治：对已经医治的梅毒孕妈妈所生的婴儿应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或保持阴性三个月以上为止。若发生临床表现或放射学检查有骨梅毒损害或血清学滴度上升二管以上或持续升高时，或孕妈妈未经充分青霉素医治或无条件对婴儿进行仔细检查时，须给婴儿进行医治医治方法可用普鲁卡因青霉素肌肉打针，每日一次，每次每公斤体重予以5万单位连续打针十天，总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续打针而脊髓液正常的前期先天梅毒儿可肌注苄星青霉素，一次打针每公斤体重5万单位。

【本文由重庆二建医院供稿】

2015-12-31 16:13:37