怎么诊断急性颈椎病

　　颈椎病有慢性和急性之分。慢性颈椎病主要是由于各种因素所导致的颈椎的退行性变化所导致的。有急性颈椎病主要是由于一些列的外伤所导致的。那么，在临床中急性颈椎病诊断该怎么诊断呢。

　　如何诊断急性颈椎病：根据患者的症状、体征、检查来诊断。

　　一、症状：就侧方型颈椎病而言：其突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状具体表现为：颈部过伸时可产生剧烈疼痛并可向肩胛或枕部放射;颈痛僵硬活动受限犹如“落枕”;一侧上肢有疼痛或麻木感但很少两侧同时发生。虽然该病的主要症状有这些，但是大多数患者只具有其中的几种症状。因此，患者好到正规的骨科医院进行检查，确诊所患的是否为急性颈椎病。

　　二、体征：患者的临床体征表现为：颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;受累神经根支配区感觉运动和反射改变支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象;颈部处于僵直位;病变节段椎旁压痛叩痛下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛。这些体征是由于颈椎病之后才产生的一系列现象。所以根据这些体征来判断具有较大的准确性。

　　三、检查：诊断颈椎病症需作一些影象学方面的检查，主要是CT和磁共振(MRI)，可以了解髓核突出的部位、方向、大小以及压迫的程度，尤其是MRI，组织间的分辨更加清楚，对比明显，所以为医生所常用。x线片看不出椎间盘突出的影子，只是有一些间接的变化，如椎间隙变窄，生理曲度消失变直，椎体边缘骨质增生，椎间孔变小等，但可帮助排除颈椎的炎症和肿瘤等病变。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

2015-12-30 10:02:14