小儿呛奶呛出中耳炎

　　案例再现

　　家住宽城区的小刘夫妇几个月前喜得千金，但初为人父人母的快乐很快被担忧和害怕代替。据了解，孩子出生后一直很健康，饭量、睡觉也都正常。最近不知怎么了，小家伙不肯喝奶了，还日夜不停地哭，弄得一家人急得团团转。到医院一检查才得知，孩子患了中耳炎。小刘夫妇很纳闷：这么小的孩子怎么会得中耳炎?医生问：孩子有没有呛过奶?经医生提醒，孩子几天前确实呛奶了。

　　小儿易患中耳炎

　　中耳炎是小儿常见病之一，发病率较高，其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。婴幼儿时期，不但中耳结构不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳。此外，新生儿生下来开始吸气和啼哭时，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳，也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。

　　中耳炎不治 隐患多多

　　长春长庚耳鼻喉医院周教授介绍说，除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎;另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。

　　小儿中耳炎若不及时治疗，会出现各种严重的颅内(耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿等)、颅外(耳后骨膜下脓肿等)并发病，又是敌聋的常见原因之一，威胁着小儿正常的生长发育，不可忽视。

　　结合小孩子的实际情况，医生给他做了保守治疗，消炎止疼控制进一步的感染。小刘夫妇终于可以放下心了。

　　小贴士：婴幼儿要抱起来喂哺，人工喂养儿喂哺时不要太多、太急。喂哺时图省事让婴儿平卧，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可使乳汁逆流入鼻咽部，经咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。平时要注意口腔卫生，感冒鼻分泌物较多时，切勿同时捏住双测鼻孔擤鼻涕，要先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引起急性中耳炎。

2012-11-25 16:50:47