中耳炎换药护理和出院指导

　　换药护理,严格执行无菌操作，耳外敷料每日更换1次，必要时随时更换。耳内填塞物抽出时间7～10d为宜，因为术后感染多发生于2周内，抽出过迟，不能及早地观察术腔情况，将失去对感染、穿孔的鼓膜采取补救措施，此外，填塞物放置过久变干后，易压迫移植物，影响其供血L3J。换药时应注意观察术腔有无渗血及其渗血量、移植膜生长情况和上皮化情况。填塞物抽出后，耳道内均不使用任何药物，仅于耳道口置无菌棉球，术腔内少量渗出物按正常反应对待，不予清理，大量渗出物用浸有酒精的细棉丝条拭之，不触动鼓膜，疑有感染者，用浸有抗生素的明胶海绵换药，一般换药到基本无渗出为止。

　　出院指导,患者在出院后要重视自身护理，防止感冒，积极治疗鼻部疾病，术腔未完全上皮化之前不能进水，上皮化完成之后则可以同正常人一样生活起居，如游泳、洗澡等。2个月内禁用任何滴耳液，耳内痂垢不能自行挖去，应由医生处理，每日自用拧干之酒精棉球堵住外耳道，其作用有吸出溢出的少量分泌物，还可以屏蔽粉尘及病菌进人术腔，出院后继续lZl服抗生素，出院1周门诊复查，以后2周复查1次，连续1～2个月，术后约2～3个月恢复干耳。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状，要随时就诊，以便及时处理，避免病情发展，影响治疗效果。

2012-11-12 15:49:30