小儿中耳炎手术并发症的护理

　　面瘫：面瘫是中耳手术的常见并发症之一，术后面瘫可能因面神经裸露，局部炎症，水肿波及面神经以及周围炎症组织压迫所致主要表现为患侧闭目困难，鼻唇沟变浅，口角向对侧偏斜，不能鼓腮或吹口哨。对此，术后要观察有无眼睑闭合不全，口歪，外耳道红肿等症状。患者术后3天出现面瘫的现象。遵医嘱予以加强抗炎治疗及糖皮质激素治疗。面部保暖，避免术耳正对风吹拂。用抗生素滴眼液滴患侧眼睛，餐后及时漱口，保持口腔清洁卫生。

　　预防继发性感染：药指导患者不能用脏手或污物触及外耳道，洗头洗发时用干净棉球堵塞外耳道口。鼓膜未完全长好前不能游泳，以免污水流入耳内引发术耳感染，指导病人术后积极预防和治疗上呼吸道感染。避免用力擤鼻和打喷嚏，以防止鼻咽部的分泌物经咽鼓管途径逆行进入中耳引起继发性感染。

　　化脓性耳廓软骨膜炎：化脓性耳廓软骨膜炎是因为术中暴嚣软骨，术腔中铜绿假单胞菌感染所致。病人表现为耳廓烧热或肿痛或伤13外敷料出现黄绿色，有臭味，如出现本病因，遵医嘱予以抗生素静脉点滴，换药时严格执行无菌操作，加强隔离，严防交叉感染，保持伤口清洁干燥，此病以预防为主，术中应严格执行无菌操作，尽量减少耳廓软骨的暴露时问。

2012-11-12 15:46:53