腰椎病的临床诊断方法

　　腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及 个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。那么，腰椎病在临床上要怎么诊断呢?

　　腰椎病的临床诊断方法

　　1、部位：绝大多数病人有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛、麻木，少数L3～4突出病人为腰痛伴大腿前方放射痛，但如果仅腰痛无腿痛或仅伴臀部或大腿后方痛者，则多不属此症;仅腿痛无腰痛，也可能是间盘突出症。然而，其它病变如肿瘤、炎症波及神经根也有腰腿痛，却不是椎间盘突出症。

　　2、规律：大多数病人的疼痛有规律性，活动时痛加重，静止时减轻;翻身、站立时加重，卧床减轻;下午比上午重，白昼比晚间重;咳嗽及大小便腹内压增加时痛加重。

　　3、性质：除了少数椎间盘破裂、髓核脱出或游离于椎管并有粘连时，其腰腿痛可为持续性外，大多数病人是间歇性痛。因此，对持续性痛者应首先排除炎症、结核或肿瘤等。

　　4、程度：多数病人的疼痛可以忍受或口服消炎止痛药后可缓解。对疼痛时间长达1周以上，难以缓解者诊断该症应谨慎。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

2015-12-23 13:59:06