肾功能不全患者怎样安排每日三餐的饮食

　　低蛋白饮食：

　　人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说，肾衰病人蛋白质的摄入量应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。例如：当血肌酐为170～440umol/L时，蛋白质的进食量以每日每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440umol/L时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以不超过30克(0.4克/kg)为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。因此，在减少蛋白质摄入总量的前提下，必须有选择地补充营养价值高的蛋白质，以满足机体所必需的营养需求，也就是增加某些动物蛋白质的摄入(如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉等)，减少植物蛋白质的数量，前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。由于粮食中含有不少植物蛋白质，因此建议食用淀粉食品，如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、土豆、山芋等(蛋白质含量仅为0.4%)，代替普通的米、面等主食(蛋白质含量为7-10%)。

　　低盐饮食：

　　不论哪种肾病，只要有水肿，就必须限制食盐摄入量。水肿明显时，应每日限制在1克以下， 严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留，使水肿消退和血压下降。

　　每日1～2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克)，不必放在菜里，因为放进菜里也基本无味 ， 要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里，用菜蘸着吃。这样，1日的摄入总量不变，但能尝到咸味，可刺激食欲。但要注意，低盐饮食，不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条等，也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了，也就等于食盐量增加。

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　　摄入蔬菜、水果：

　　肾病患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣 、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯。肾脏患者于 少尿阶段应少吃，如果使用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃，特别是鲜果汁含钾丰富，可作为口服补钾之用。哈密瓜含有丰富的钾离子，每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高，可促发心脏疾患，出现心动过缓、传导阻滞等，危及生命。肾功能衰竭时，肾小球滤过率下降 ，肾小管功能降低，钾代谢紊乱，而不能及时将多余的钾排出体外，导致高钾血症。因此， 肾功能衰竭的患者，不宜食用哈密瓜。

　　尿毒症患者怎样安排每日三餐的饮食：

　　(1)早餐主副食：可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖开水冲调一碗，加麦淀粉饼干数块，或油煎土豆少量，或鸡蛋一个。可酌情加莲子、红枣等。有人喜欢加些烤白薯 、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。

　　(2)午餐主食：可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等。

　　(3)晚餐主食：选用与午饭相同的主食。

　　肾功衰竭患者不宜吃哪些海(水)产品：

　　慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多，在肾功能尚好，血中非蛋白氮浓度不高时，可补充大量蛋白质。当肾功能不全时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。因此，蛋白质含量较高的海(水)产品，如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。

　　肾功能衰竭患者不宜吃哪些肉类：

　　肾功能衰竭患者，应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物，并通过肾脏 随尿排出。

2012-11-24 11:27:03