水痘引起中耳炎致聋

　　患者.男，12岁，汉，学生，因全身散在疱疹伴发热4天。查体：T39℃，双侧耳后淋巴结肿大，口腔粘膜未见柯氏斑，咽红.右侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗糙，闻及少量湿罗音，心脏和腹部未见异常。专科检查：躯干四肢散在分布孤立不融合的红色斑疹、丘疹和水疱，头皮、颈部及外阴分布少量皮疹，皮损处瘙痒.部分疱疹被抓破。辅检查血常规无异常，疱疹刮片：找见多核巨细胞及核内包涵体，诊断为水痘，经抗炎、抗病毒、对症等治疗。次日患儿主诉明显咽痛、听力下降、右耳流血。T38.5C。右侧扁桃体Ⅲ度肿大。耳科检查：双侧乳突压痛阳性.右外耳道疱疹破溃，少量血性分泌物，右耳鼓膜穿孔，右中耳炎，左外耳道及鼓膜分布皮疹、双耳感音神经性聋。

　　用氨苄青霉素治疗。8天后患JL-一般状况良好，耳科检查正常，无新出皮疹，疱疹已全部结痂。大部脱落，痊愈出院

2012-11-12 14:58:13