在儿童股骨头缺血性坏死患者中,有部分不适合使用手术疗法或不愿意用手术疗法来治疗,像年龄过小的等患者,家长心疼等,这类患者可以采用非手术疗法。我们现在来简单的介绍一下非手术疗法。
非手术疗法适应证:患儿年龄较小,一般在6岁以下的患儿;病变仅累及头骺前外侧部分或骨化核压缩在50%以内的患儿;5项危象中只伴有一项或两项的患儿;非手术疗法中一般采用髋入字型石膏或卧床牵引长期不负重的办法已为大家所据弃。当整个股骨头深置于髋臼内后,就让病儿行走,关节内压可帮助塑形,使之较长时间内股骨头受到圆形髋臼窝的保护,维持髋关节的正常解剖状态。
还可以在精神调控这种病是慢性疾病,大多数患儿出现情绪不稳定,告诉家长要了解本病,充分合作是确保成功的关键;
要限制负重、卧床休息以来减轻关节囊内压,有助于滑液对软骨滋养及病变的修复。避免跑跳、负重行走,剧烈活动等。
可以使用牵引疗法卵助牵引力量,将股骨头受压力降低到最小程度,缓解肌肉的痉挛,有助于股骨头的塑形。下肢牵引,促进关节活动,髋痛和肌肉痉挛消失,配合理疗。
在行走时坚持扶拐,拄拐杖的目的是为了支持身体的平衡和髋关节活动,用手把拐杖顶在地面,应用拐杖支持下的部分负重,减轻患髋的负荷。对减轻症状,延缓股骨头结构损害的较好措施,为保护性负重是**限度的干预性治疗。拐杖通过一个较长的杠杆力臂,拐杖着地产生的推力可代替髋关节的压力,降低股骨头的负荷力;股骨头坏死的血供重建期防止股骨头压缩发生蕈状变形极为重要的最有效的方法。
【本文由北京前海股骨头医院供稿】
2015-12-16 16:59:49