脊柱侧弯的发病原因

　　脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯和神经肌肉型脊柱侧弯三种类型，一般脊柱侧弯的情况多发于儿童和青少年期，专家指出，严重的脊柱侧弯会引起胸廓肋骨发育不良影响到正常的心肺功能，更严重都可发生脊髓压迫及瘫痪，是严重影响青少年的身体健康。

　　脊柱侧弯的病因有哪些?

　　1、遗传因素：

　　多项研究显示发生脊柱弯曲遗传的因素。人口研究表明有家族史的人群，特发性脊柱弯曲发病率高于普通人群。一项研究报告，患有特发性脊柱弯曲的妇女所生育的女孩有15°以上脊柱弯曲的发生率为27%。一项关于双胞胎的研究表明，有脊柱弯曲的单卵孪生发生率从73%~92%，远高于双卵孪生的36%~63%。

　　2、激素学说：

　　褪黑激素不足曾被认为是导致特发性脊柱弯曲的原因。因为将鸡的松果体(分泌褪黑激素的主要部位)摘除以后，发生了脊柱弯曲。此外，有研究发现，特发性脊柱弯曲的患儿夜间的褪黑激素受体的缺陷，而不是褪黑激素本身不足。假如褪黑激素果真是病因，起到至脊柱弯曲的机制并不清楚。

　　生长激素也曾被认为在发生脊柱弯曲方面起作用。有服用生长激素导致脊柱弯曲快速进展的个别报告。有趣的是，褪黑激素和生长激素的分泌方式相似，但昼夜相反。

　　3、脊柱生长和生物力学理论：

　　特发性脊柱侧弯的发生和发展与青春期快速生长的时间有关。脊柱左、右两侧不同的生长速度，产生不对称的生物力学负荷，而Huetter-Volkman定律认为：增加压力抑制生长，减少压力促进生长。这种力学调控生长理论可以解释某些患儿在生长发育期畸形加重的现象。

　　4、组织异常理论：

　　有几种理论提出与脊柱有关的结构(肌肉、骨、韧带和/或椎间盘)的异常可能导致脊柱弯曲。这种理论是以观察马方综合症(原纤维蛋白病)，Duchenne肌肉营养不良(肌肉病)，以及骨纤维发育不良等疾病都并发脊柱弯曲为依据。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

2015-12-14 14:04:18