常用于脉管炎疼痛的治疗

　　脉管炎由于肢体缺血，发生营养障碍，组织坏死，所以均伴有严重的肢体疼痛

　　1 缺血性疼痛 由于肢体供血不足，患肢末端供血不能满足组织需要，导致疼痛。该种疼痛呈持续性，以夜间静息痛为主，位置固定。夜间病人难以入眠，常用方法有：1，1%普鲁卡因1克加入5%葡萄糖溶液1000毫升静脉滴注。2穴位封闭或神经阻滞麻醉：常用药物维生素B1 100毫克2%利多卡因10——-15ML,行股动脉周围封闭，或足三里穴位封闭

　　2 神经性疼痛 肢体缺血，神经营养障碍，出现缺血性神经炎，疼痛间歇性发作，麻木，针刺样疼痛，皮肤感觉过敏，出汗多，并向远端放散，常用止痛方法：取患者足三里，三阴交，阳陵泉。口服维生素E，维生素B6,

　　3 感染性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽继发感染，由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛，多在夜间加重。可在换药时用2%利多卡因湿敷疮口以减轻疼痛，然后常规换药，注意无菌观念

　　4 血管性疼痛 在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛，肢体突然出现疼痛，皮色苍白或紫绀，皮温低，发作过后症状减轻，常用止痛措施主要引用血管扩张剂，如654-2,罂粟碱5 异物刺激性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽时，疮口内遗留死骨，敷料干结或局部应用刺激性药物等，均可引起局部疼痛，常用方法：1及时观察疮口，清除死骨及其他异物;2创面避免使用腐烛性药物;用0.5%普鲁卡因溶液滴润创面后无刺激性纱布

2012-11-22 18:55:37