新生儿溶血病日常的护理及注意事项

　　新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。在生活中日常的护理及注意事项都是必不可少的。那么，新生儿溶血病日常的护理及注意事项都有哪些?下面小编为大家介绍一下。

　　一、护理：

　　1、执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

　　2、针对病因的护理，预防核黄疸的发生。

　　(1)实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。

　　(2)遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

　　(3)纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。

　　(4)合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。

　　3、合理喂养：黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

　　4、病情观察：注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

　　5、健康教育：使家长了解病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

　　二、注意事项：

　　1.胎儿期

　　(1)提前分娩：

　　适应症：Rh阴性孕妇抗体阳性，Rh抗体效价升至1∶32或1∶64以上，羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2者。

　　(2)宫内输血：

　　适应症：胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者

　　方法：直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

　　(3)反复血浆置换：

　　适应症：重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者

　　作用：换出抗体，减轻胎儿溶血。

　　(4)药物：

　　妊娠4个月：可开始口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。

　　预产期前1～2周：口服苯巴比妥90mg/d，诱导胎儿产生葡萄糖醛酸转移酶。

　　对ABO血型不合溶血病的孕妇可用茵陈等中药如预防。

　　以上就是小编为大家介绍的新生儿溶血病日常的护理及注意事项，希望对大家有所帮助。

2015-12-07 16:23:16