阴道肿瘤需与哪些疾病鉴别

　　阴道肿瘤临床上不太多见。它是由细胞异常增殖，不规则排列形成的不正常的肿瘤组织。依肿瘤的分化及异形程度，临床经过及预后的不同，又分为良性、恶性两种。那么怎样鉴别阴道肿瘤呢?

　　1、注意与各种原发性的阴道癌相鉴别，转移性癌缺乏原发性阴道上皮性癌的癌演变过程。按照国际妇产科联盟的规定，与子宫颈连续的阴道癌应归于子宫颈癌，与外阴连续的阴道癌应属于外阴癌，只有确定无子宫颈癌或外阴癌存在时才能诊断为原发性阴道癌。

　　阴道透明细胞腺癌：占阴道原发癌的5-10%，常发生在年轻女性和幼女。主要病状有不规律阴道出血、排液和性生活痛等。阴道检查可见大多为息肉样，也可呈结节状或乳头状，质脆，易出血，有时候肿瘤坏死，形成不规律的溃烂。

　　息肉：阴道肉瘤不多见。包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和葡萄状肉瘤等。幼女和成年人皆可产生。主要病状有白带变多，有臭味，与此同时出现不规律阴道出血和性生活出血，严重的时候出现疼痛及阴道堵塞下坠感。阴道检查可见结节状肿块或浸润性硬块，表面溃烂，阴道壁变硬、狭窄。

　　阴道恶性黑色素瘤：少见，高度恶性，滋长快，易于血行扩散，初期远处转移。好发生在老年女性，主要病状有不规律阴道出血和阴道分泌物质变多，肿瘤发展后可表现出疼痛、小便困难，下腹坠胀感等。阴道检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起，呈乳头或结节状，形不规律，外表高低不平，有时候形成溃烂。

　　2、有一些泌尿系肿瘤如肾癌阴道转移可以是其最早的表现，因此在遇到此种情况应考虑到肾癌存在的可能性。

　　阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮，上皮下血管丰富，其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成，其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。

　　正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘生性或增生性肿瘤。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管，中肾管及泌尿生殖窦。卵巢冠纵管囊肿来源于午非氏管的事迹。

2012-11-22 16:16:34