原发性骨髓纤维化的血象特点

　　原发性骨髓纤维化的病因不明，骨髓出现弥漫性纤维组织和骨组织增生伴髓外造血，根据起病急缓主要分为急性型和慢性型。急性型多发生于中、者年人，起病急，病程短，无明显肝脾淋巴结肿大，有发热、贫血及全血细胞减少，骨髓穿刺常呈干抽现象。慢性型最多见，亦多在5O～70岁间发病，早期多无症状或仅表现为乏力、多汗、消瘦、肝脾肿大尤以脾大为甚。其血象特点为：

　　(1)2/3患者初诊时有轻度或中度贫血，晚期多有严重贫血。红细胞大小及形态不一，可见嗜多色性红细胞、椭圆形红细胞及数量不等的泪滴状红细胞，后者为本病的特征之一。血涂片中可见幼红细胞。若已行脾切除术则血涂片中可见多数幼红细胞。

　　(2)白细胞数高低不一，半数患者可增高到(10～20)×109/L或更高，但部分病例白细胞数正常，少数减低。约70%病例外周血中可见一定数量的中、晚幼粒细胞，甚至原粒和早幼粒细胞。

　　(3)血小板数高低不一，早期常见增多，后期减少，血小板大而畸形，偶见巨核细胞碎片。

　　(4)网织红细胞计数值常轻度增高。

【本文由北总三院血液科供稿】

2015-12-03 18:34:24