甲减治疗应该怎样做比较好

　　甲减治疗应该怎样做比较好?甲减其实就是甲状腺功能减退症，随着社会发展、人们生活方式、饮食习惯的改变等因素影响，该病也趁虚而入，严重影响了人们身体健康，因此甲减治疗方法引起了人们的高度关注。

　　1、老年甲减

　　对老年甲减治疗更应从小剂量开始，逐渐谨慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，对补充的甲状腺激素耐受性较差，剂量增加过快或剂量过大，可致代谢亢进，增加心肌耗氧量，有可能引起心绞痛或心肌梗死，对年轻甲减患者，甲状腺激素维持量是使t4，tsh恢复正常，对老年甲减患者使t4恢复正常即可，不必使tsh降至正常。

　　2、孕妇甲减

　　由于高孕激素血症使血液中甲状腺激素结合蛋白(tgb)水平增高;甲状腺功能不足使得hcg不能发挥作用;胎盘水平t4脱碘不足，在孕妇甲减治疗中，患者应每3个月检查1次，以确保tsh水平仍然正常或者应该进行适当的调整，在分娩之后，左甲状腺素钠(l-t4)应在数周内恢复到原来剂量，并于产后6～8周复查。

　　3、原发性甲减

　　原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正，左甲状腺素钠(l-t4)的初始剂量取决于甲减的严重程度，年龄及身体状况，年轻，无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，即0.5～1.3μg/kg标准体重，这样的剂量可以使t4的浓度逐渐升高，随后 t3浓度缓慢升高，病人不会出现任何不良反应，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5～75μg，每隔2～3个月后，经过细致的临床和实验室评估后，增加12.5μg，治疗目的是使血t3，t4水平恢复正常，原发性甲减患者血tsh水平恢复正常。

　　4、继发性甲减

　　下丘脑性、垂体性甲减治疗主要是补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素，下丘脑性，垂体性甲减患者tsh不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使ft4达到正常范围的中点之上，甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。

　　5、亚临床甲减

　　关于亚临床甲减治疗，各家看法不一，有人认为为预防亚临床甲减发展成临床甲减，尤其是病人tsh大于14～20mu/l，且tpoab有中等度升高时，可予替代治疗，另有人认为亚临床甲减无症状的持续时间可能会很长，有些病人在替代治疗后，可能会使心绞痛加重，或出现心律不齐，故主张不予治疗。

　　甲减治疗应该怎样做比较好?甲减给人们身体健康带来了严重危害，一般表现在皮肤干燥少汗、毛发稀疏、指甲脆等，还会对心血管系统、生殖系统带来影响。因此，甲减患者一定要到正规医院接受治疗，以免延误病情。

2015-12-03 15:40:26