治疗产后甲状腺炎的中西医方法是怎样的

　　产后甲状腺炎(Postpartum thyroiditis，PPT)是临床常见的内分泌疾病，属自身免疫性甲状腺病(AITD)的一种，在女性中显著高发。国内最新的流行病学调查结果显示：国内产妇临床PPT的患病率为7.17%,亚临床PPT的患病率为4.71%。下面我们就跟随小编一起来看一下，治疗产后甲状腺炎的中西医方法是怎样的的问题。

　　治疗产后甲状腺炎的中西医方法是怎样的呢?

　　(1)西医治疗

　　甲亢阶段:为高甲状腺素状态阶段,具有自限性特征,持续时间较短,不必用抗甲状腺药物治疗,对心慌、心悸症状明显的患者可适当应用β受体阻滞剂(心得安)10mg，每日一次或两次口服。一般不推荐使用糖皮质激素和抗生素治疗。

　　甲减阶段:与普通甲减相似,通常需要治疗。其治疗指征是TSH增高。临床给予左旋甲状腺素(L-T4)或甲状腺素片治疗，常用优甲乐(25～50μg，日1次口服)或甲状腺素片(10～20mg，日1次口服),治疗至产后1年，并在服药期间定期复查甲功，一般推荐1～2月复查一次甲功，以控制TSH在正常范围为宜。

　　甲功恢复正常后(尤其是TSH恢复正常后),可考虑减量或停药。停药4～6个月后再次复查甲功，以评估甲状腺功能。若发生永久性甲减，则需终生服用左旋甲状腺素。

　　(2)中医治疗

　　主张辨病与辨证相结合，依据三个不同阶段分别进行辨治。

　　甲亢期：多以标实为主要表现，以风火、痰热、气结为主，兼有阴虚;急则治其标，治疗以清热理气化痰为主，兼以滋阴，方药以银翘散合一贯煎加减。药用银花10g，连翘10g，枳壳10g，黄连10g，生地15g，知母10g，麦冬10g，半夏9g，白芥子6g，夏枯草10g，甘草9g。若心悸、汗出明显，加黄芪、五味子合方中麦冬益气养阴敛汗;若甲状腺肿大明显者，加土贝母、僵蚕散结消肿;

　　甲减期：多属心脾气虚、阳虚;治疗以温阳益气为法，方以右归丸化裁，药用生熟地各15g，山药10g，山茱萸10g，枸杞10，肉桂10g，当归10g，川芎10g，牛膝10g，茯苓12g。若月经闭而不行者，加鹿胶、茜草、益母草补血通经;大便秘结者，加大黄、麻仁通便;腰膝酸软者，加桑寄生、仙灵脾温肾壮骨。

　　温馨提示：包括孕期注意休息，避免受凉感冒，保持心情舒畅，避免情绪焦虑、抑郁或急躁;建议多食新鲜蔬菜和水果。有甲状腺疾病家族史者，建议孕期及产后查T3,T4，T3,FT4，TSH及TPOAb，便于早期筛检和预治。

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2015-12-03 14:47:08