桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些

　　桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些??很多患者都知道选用手术方法治疗，其实在患病期间，要去正规的医院进行诊断，看自己时候什么治疗方法，然后配合医生积极选用，如果自己按自己的方法治疗，很容易对甲状腺引起其他病变，后果很严重，所以必须选择手术治疗的患者因严格掌握手术指征，避免严重后果。桥本氏病的治疗方法具体内容介绍如下。

　　桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些？

　　1、非手术治疗：

　　(1)肾上腺皮质激素：在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1~2个月，病情稳定后用甲状腺片维持。

　　(2)抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型)，可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

　　(3)甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始，甲状腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐渐增加剂量分别至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1～2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治疗效果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。桥本氏病患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。

　　2、手术治疗：

　　(1)手术指征：①甲状腺弥漫性肿大，合并单发结节，且有压迫症状者;②单发结节为冷结节，可疑恶性变者;③颈部淋巴结肿大并有粘连，FNAC或组织活检证实为恶性病变者;④甲状腺明显肿大，病史长，药物治疗效果不佳，本人要求手术者;⑤甲状腺素治疗2～3个月无效，甲状腺缩小不明显并有压迫者。

　　(2)手术选择：术中应常规行冰冻切片组织活检，如证实为本病，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时，应按甲状腺癌的处理原则治疗，行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

　　特别提示：患有桥本氏病的患者，应到医院及时确诊，然后选择适合自己的治疗方法治疗，除了要选择正确的治疗方式之外，患者还要保持个良好的心态，调整心态，缓解自身的压力，这对于恢复病情是有好处的。而作为患者的亲属则应给予他们特殊的关照，帮助患者打消顾虑，树立信心。以上就是桥本氏病的常见医学治疗方法都有哪些的全部内容。

2015-12-03 11:12:26